4. Реабилитация

Легочная гипертензия является хроническим заболеванием с крайне неблагоприятным прогнозом. Методы реабилитации не разработаны. Тренировка дыхательной системы и дозированная физическая нагрузка могут увеличить переносимость физических нагрузок и улучшить качество жизни. Большинство больных нуждаются в психологической поддержке и реабилитации. В настоящее время не имеется достаточного количества данных об эффективности реабилитационных мероприятий. Несмотря на опасения, что тренировки могут ухудшить симптомы этой группы пациентов, несколько рандомизированных клинических исследований опубликовали о положительном эффекте физических упражнений у взрослых пациентов с ЛГ, об улучшении функциональной способности и самочувствии после тренировок [1, 3]. Ряд исследований обнаружил повышение качества жизни у аналогичных больных [2]. Пациенты с ЛГ занимались лечебной физкультурой, в т.ч. аэробными упражнениями, упражнениями на сопротивление, тренировку дыхательной мускулатуры, замедление дыхания, релаксацию, психологическую коррекцию. Неблагоприятный прогноз вероятен для пациентов, способных пройти менее 400 метров при пробе с 6-минутной ходьбой [4]. Однако, данных исследований недостаточно для включения ЛФК в общий перечень процедур для пациентов с ЛГ и требуют дальнейшего изучения. В педиатрической практике подобные исследования не проводились [105 - 107].