1.5.3.1.3. Наличие больших рентгенологических изменений

Большие изменения классифицируются в зависимости от диаметра теней:

A: Одно большое затемнение с наибольшим размером до 50 мм или несколько больших затемнений, суммарный наибольший размер которых составляет до 50 мм.

B: Одно большое затемнение с наибольшим размером более 50 мм, но не более размера правой верхней зоны; или несколько больших затемнений, суммарный наибольший размер которых больше 50 мм, но не больше размера правой верхней зоны.

C: Одно большое затемнение с наибольшим размером, превышающим размер правой верхней зоны; или несколько больших затемнений, суммарный размер которых превышает размер правой верхней зоны.

Рисунок 4 - Классификация рентгенологических изменений при пневмокониозах (ILO, 2011)

Отдельно кодируют также плевральные изменения в виде наложений и бляшек. Они встречаются при асбестозе, но не при силикозе и прочих пневмокониозах.

Помимо характеристик фиброза, при описании рентгенограмм ОГК обращают внимание на дополнительные рентгенологические признаки и также кодируют их:

ax - слияние затемнений;

aim - среднедолевой синдром;

bu - буллезная эмфизема;

ca - рак легкого или плевры;

cn - обызвествления затемнений;

cl - обызвествление лимфатических узлов;

pqc - плевральные обызвествления;

co - изменения размеров, формы сердца;

es - скорлупообразное обызвествление внутригрудных лимфатических узлов;

cp - легочное сердце;

cv - каверна;

di - смещение органов средостения, сердца и корней легкого;

ef - выпот в плевральных полостях;

em - эмфизема легких;

fr - перелом ребер;

hi - увеличение внутригрудных лимфатических узлов;

ho - сотовое легкое;

pqp - плевроперикариальные спайки;

ih - неправильный контур сердца при поражении более 1/3 контура;

pq - плевродиафрагмальные спайки;

id - неправильный контур диафрагмы при поражении более 1/3 контура;

kl - септальные линии (линии Керли);

od - другие важные изменения;

pi - плевральные спайки междолевой или медиастинальной плевры;

px - пневмоторакс;

rl - синдром Каплана,

tb - туберкулез.