Терапия больных с ЛКМ в зависимости от возраста и соматического статуса

< 60 - 65 лет, кандидаты для ВДХТ и аутоТСКК

> 60 - 65 лет, не кандидаты для ВДХТ и аутоТСКК

1 линия терапии

1. Интенсивная индукция:

R-(Maxi) CHOP/R-HD-AraC

R-HyperCVAD/R-HMA

R-CHOP/R-DHAP

1. Консолидация: аутоТГСК (BEAM-R, ТОТ + ПХТ)

1. +/- R-поддержка 375 мг/м2 1 раз в 2 - 3 месяца 2 - 3 года (всего 12 введений)

1. Среднедозная индукция:

R-BAC, R-B

R-CHOP, R-CVP

R-VcrCAP

Кладрибин+R или R-PEPC при тяжелом соматическим статусе

Клинические исследования

1. R-поддержка 375 мг/м2 1 раз в 2 - 3 месяца 2 - 3 года (всего 1<...> введений)

Рецидив/прогрессия

1. R-DHAP(Ox), R-GIDOX

R-BAC

R-HAD +/- B (AraC 1 - 2 г/м2 x 4 +/- бортезомиб)

Ибрутиниб

АллоТКМ (при достижении ответа)

АутоТГСК (при отсутствии на более раннем этапе и достижении ответа)

R-B (после R-CHOP)

Бортезомиб (лучше в комбинации)

Клинические исследования R-FC(M), R-PEPC

Лучевая терапия (особенно при локальном рецидиве)

R-HAD +/- B (AraC 1 г/м2 x 4 <...> бортезомиб)

R-DHAP(Ox), R-GIDOX

R-B, R-BAC (после CHOP)

Ибрутиниб

Бортезомиб +/- ритуксимаб R-FC(M)

R-PEPC

Клинические исследования

Лучевая терапия (особенно при локальном рецидиве)