5.2 Профилактика

Профилактические мероприятия должны быть направлены, в первую очередь, на коррекцию корригируемых факторов риска:

- кокаиновая наркомания, прием антикоагулянтов, прием симпатомиметических лекарственных средств, артериальная гипертензия, мерцательная аритмия, курение, гиперхолестеринемия, употребление алкоголя, использование оральных контрацептивов, наркомания (в особенности, кокаиновая зависимость).

К некорригируемым факторам риска относятся нижеприведенные. При их наличии целесообразно выполнение КТ-АГ, МР-АГ сосудов церебрального русла на этапе планирования беременности.

- Возраст, пол, генетическая предрасположенность, этническая принадлежность, социально-экономический статус.

Уровень убедительности рекомендаций B (уровень достоверности доказательств - 2b).

- Наличие у кровных родственников в анамнезе внутричерепного кровоизлияния нетравматического генеза.

Уровень убедительности рекомендаций B (уровень достоверности доказательств - 2b).

- Предшествующий инсульт или ТИА.

Уровень убедительности рекомендаций B (уровень достоверности доказательств - 2b).

- ВИЧ-инфекция. Аневризмы могут развиваться на фоне семейных заболеваний: поликистозной болезни почек, коарктации аорты, фиброзно-мышечной дисплазии, болезни мойа-мойа, узелкового полиартериита, серповидно-клеточной анемии.

Уровень убедительности рекомендаций B (уровень достоверности доказательств - 2b).

- Коагулопатии, наличие верифицированной аневризмы, артериовенозной мальформации, васкулиты, нарушения свертывающей системы крови и гипофизарный инсульт, антифосфолипидный синдром, сахарный диабет

Уровень убедительности рекомендаций B (уровень достоверности доказательств - 2b).

- В случае выявления у родственников АА или АВМ, а также отягощенной наследственности по внутричерепным кровоизлияниям, на этапе планирования беременности целесообразно выполнение КТ-АГ или МР-АГ сосудов головного мозга.

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 3).