2.2 Физикальное обследование

На этапе постановки диагноза:

- Рекомендовано определять уровень бодрствования по шкале комы Глазго и шкалам, принятым для оценки неврологического статуса пациента (шкала инсультов национальных институтов здравоохранения, и др.) (рекомендация).

Уровень убедительности рекомендаций B (уровень достоверности доказательств - 2b)

Комментарии: При поступлении пациентку осматривает врач-невролог, врач-акушер-гинеколог, а при тяжелом состоянии - врач-реаниматолог.

- Рекомендовано при неврологическом осмотре пациентки обратить внимание на снижение бодрствования различной степени, менингиальную симптоматику (ригидность затылочных мышц, симптомы Кернига, Брудзинского), очаговые неврологические нарушения.

Уровень убедительности рекомендаций B (уровень достоверности доказательств - 2a)

Комментарии: Объективно при неврологическом осмотре у пациенток с нетравматическим САК можно выявить снижение бодрствования различной степени, менингиальную симптоматику (ригидность затылочных мышц, симптомы Кернига, Брудзинского), очаговые неврологические нарушения.

- При поступлении беременной с геморрагическим инсультом в отделение нейрохирургии рекомендован детальный клинико-неврологический осмотр с оценкой тяжести состояния по шкале комы Глазго и шкале Hunt-Hess (H-H) (стандарт) [2, 5].

Уровень убедительности рекомендаций B (уровень достоверности доказательств - 2b).