Сведения о физическом лице (ФЛ)

1. Фамилия

2. Имя

3. Отчество

4. Дата рождения

(ДД)

(ММ)

(ГГГГ)

5. ИНН

6. Место рождения

7. Гражданство

8. Вид документа,

удостоверяющего личность

* серия

* номер

* кем выдан

* дата выдачи

(ДД)

(ММ)

(ГГГГ)

9. Адрес регистрации

* почтовый индекс

* субъект

Российской Федерации

* район

* город

* населенный пункт

(село, поселок и т.д.)

* улица (проспект, переулок и т.д.)

* номер дома

(владения)

* номер корпуса

(строения)

* номер квартиры

10. Адрес фактического места жительства

* почтовый индекс

* субъект

Российской Федерации

* район

* город

* населенный пункт

(село, поселок и т.д.)

* улица (проспект, переулок и т.д.)

* номер дома

(владения)

* номер корпуса

строения

* номер квартиры

11. Дополнительные сведения о физическом лице _____________________________

_______________________________________________________________________

Рег. N _________________ от __ ___________ 20__ г.

Для служебного пользования

(по заполнении)

Приложение N 2. Запрос в Росфинмониторинг о предоставлении информации Сведения о юридическом лице (ЮЛ)