3.3 Лучевая терапия

Следует отметить, что злокачественные новообразования трахеи являются сравнительно радиочувствительными опухолями (особенно аденокистозный рак), при которых можно, а в некоторых клинических ситуациях необходимо, применять лучевую терапию, как в виде адъювантного терапевтического пособия, так и в плане самостоятельного радикального лечения.

Современные методики конформной лучевой терапии позволяют избирательно облучить опухоль с максимальной защитой близлежащих тканей.

- При необходимости проведения послеоперационной лучевой терапии (нерадикальные или условно радикальные операции) рекомендовано проведение дистанционной лучевой терапии (РОД = 2 Гр, СОД = 50 Гр.) с включением в объем облучения первичного очага по данным КТ до операции, отступив 2.0 см от края опухоли. При наличии остаточной опухоли локально или при помощи брахитерапии до СОД = 50 - 55 Гр. [14, 15].

Уровень убедительности рекомендаций - ... (уровень достоверности доказательств - ...)

- При неоперабельных местно-распространенных опухолях с метастатически пораженными регионарными лимфоузлами или наличии сопутствующей патологии (функциональная непереносимость операции) рекомендовано проведение лучевой терапии (3-D конформной) РОД = 2 Гр, СОД = 66 Гр. с включением в объем облучения первичного очага, отступив 2.0 см от краев опухоли и метастатически пораженных лимфоузлов [14, 15].

Уровень убедительности рекомендаций - ... (уровень достоверности доказательств - ...)

- При рецидивных опухолях или при достижении выраженной ремиссии после первого этапа облучения СОД = 44 Гр рекомендовано локальное воздействие на дистанционных или брахитерапевтических аппаратах лучевой терапии [14, 15].

Уровень убедительности рекомендаций - ... (уровень достоверности доказательств - ...)