Таблица 4. Международный прогностический индекс

КонсультантПлюс: примечание.

Нумерация таблиц дана в соответствии с официальным текстом документа.

Таблица 4

Международный прогностический индекс

Параметр	"-" значение	ОР	Баллы
TP53 (17p)	Делеция/мутация	4,2	4
Статус IgVH	Без мутаций	2,6	2
B2M, мг/л	> 3,5	2,0	2
Стадия	B/C или Rai I - IV	1,6	1
Возраст	> 65 лет	1,7	1
Возможные значения шкалы	0 - 10

Формулирование диагноза ХЛЛ складывается из пяти составляющих:

1. Стадия по классификации Binet (указывается на текущий момент). В диагнозе рекомендуется отметить наличие массивной лимфаденопатии (размеры > 5 см, образование конгломератов).

2. Указание группы риска ХЛЛ по международному прогностическому индексу. Если известен только статус TP53, указывается высокий риск.

3. Информация о предшествующей терапии.

4. Фаза: без показаний к терапии, ремиссия, ранний рецидив, поздний рецидив (первый, второй, n-ный), прогрессирование.

5. Осложнения.

В диагнозе указывается то, что существенно для описания текущей ситуации и принятия решения о терапии.

Примеры формулирования диагноза ХЛЛ:

- ХЛЛ, стадия A, МПИ 0, без показаний к терапии;

- ХЛЛ, стадия B, МПИ 4, массивная абдоминальная лимфаденопатия, высокий риск;

- ХЛЛ, стадия B, МПИ 5, состояние после шести курсов FC, ремиссия;

- ХЛЛ, стадия A, состояние после терапии хлорамбуцилом, прогрессирование;

- ХЛЛ, стадия C, МПИ 3, аутоиммунная гемолитическая анемия II степени тяжести;

- ХЛЛ, стадия C, состояние после пяти курсов FCR, шести курсов R-CHOP, монотерапии алемтузумабом, третий рецидив. Аспергиллез легких.

2.3. Лабораторная 3. Лечение