2.1 Жалобы и анамнез

При сборе анамнеза целенаправленно выявляют жалобы на изменения общего самочувствия (нарушение аппетита, сна, головные боли, повышенная утомляемость, ухудшение памяти), появление аллергической сыпи, боли в животе; выявляют жалобы на диспептические явления (тошнота, изжога, расстройства стула, запоры). Подробно изучают анамнез болезни; выявляют наличие контактов с больными гименолепидозом; нарушение правил общей и личной гигиены.

- Рекомендовано оценить данные эпиданамнеза.

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 3).

Комментарии: Заражение происходит при тесном бытовом контакте с больными, а также при употреблении еды или питья, загрязненных яйцами карликового цепня [4, 6].

- Рекомендовано измерение температуры тела утром и вечером.

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 3).

Комментарии: Повышение температуры тела при аскаридозе выше 38 °C и симптомы интоксикации свидетельствуют о возможном развитии осложнений. Течение заболевания без осложнений характеризуется повышением температуры тела до субфебрильных цифр в вечернее время, а также отсутствием признаков интоксикации.

- Рекомендовано оценить характер сыпи на коже.

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 3).

Комментарии: Кожный зуд, крапивница (в том числе, в сочетании с ринитом) указывают на аллергические проявления гименолепидоза [6].

- Рекомендовано по жалобам пациента оценить характер абдоминального болевого синдрома

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 3).

Комментарии: Особенности абдоминального болевого синдрома: кратковременные спонтанные боли в околопупочной области, в правом подреберье, умеренная болезненность при пальпации в эпигастрии, в мезогастрии, в гипогастрии, непостоянные пузырные симптомы [6].

- Рекомендовано по жалобам оценить выраженность и характер диспептического синдрома

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 3).

Комментарии: Выраженные тошнота и отрыжка свидетельствуют о функциональных нарушениях билиарной системы; метеоризм, флатуленция, диарея свидетельствуют о развитии синдрома мальабсорбции у больных гименолепидозом [7].

- Рекомендовано по жалобам пациента оценить состояние центральной нервной системы.

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 3).

Комментарии: Головные боли, утомляемость, нарушения сна, истерические припадки, раздражительность, эпилептиформные судороги, обмороки свидетельствуют о поражениях ЦНС различной степени тяжести у пациентов с гименолепидозом [6, 7].