3.2. Лечение больных с метастатическими ГИСО

У больных с метастатическими ГИСО основным методом лечения является таргетная терапия ТКИ [22].

Уровень убедительности рекомендаций - A (уровень достоверности доказательств - Ia).

Комментарии: гастроинтестинальные стромальные опухоли резистентны к традиционной химио- и лучевой терапии. ТКИ показали высокую эффективность у больных с диссеминированной болезнью. Показатели выживаемости достоверно улучшились с 12 - 18 месяцев с применением различных режимов химиотерапии до 76 месяцев с применением ТКИ. В настоящее время зарегистрированы 3 линии лечения ТКИ: иматиниб, сунитиниб и регорафениб. Хирургическое лечение у этих больных рассматривается как дополнительный метод на фоне эффективной терапии иматинибом и последующих линий лечения.

При исходно резектабельных метастатических очагах лечение необходимо рекомендовано начать с лекарственным лечением ТКИ и хирургическое лечение рассматривается как опция на фоне эффективной таргетной терапии [23, 24, 25, 26, 27].

Уровень убедительности рекомендаций - A (уровень достоверности доказательств - Ib).