2.3 Лабораторная диагностика

Методы диагностики

- Рекомендовано проведение исследования ликвора.

Уровень убедительности рекомендаций B (уровень достоверности доказательств - 2++).

Комментарий: при наличии менингеальных симптомов, подозрении на поражение головного мозга проводится спинномозговая пункция. Проводится исследование уровня общего белка, глюкозы, хлоридов в спинномозговой жидкости. Микроскопическое исследование спинномозговой жидкости, подсчет клеток в счетной камере (определение цитоза).

- Рекомендовано проведение серологического метода диагностики (ИФА):

Комментарий: Определение IgMКЭ, IgGКЭ. Нарастание титра IgG-антител в парных сыворотках (в остром периоде инфекции и периоде выздоровления), а также повышение уровней IgG и IgM указывает на наличие клещевого энцефалита.

Уровень убедительности рекомендаций A (уровень достоверности доказательств - 1++).

- Рекомендовано проведение молекулярно-генетического исследования (ПЦР) с целью:

- выявления РНК вируса клещевого энцефалита методом ПЦР в крови и ликворе;

- выявления антигенов вируса клещевого энцефалита в крови и ликворе

Уровень убедительности рекомендаций A (уровень достоверности доказательств - 1++).

Комментарии: вирусологический метод исследования является наиболее достоверным, но достаточно трудоемким, в связи с чем его выполнение доступно вирусологическим лабораториям крупных научно-исследовательским учреждений. Вирусологическому исследованию подлежат сыворотка крови или 10% суспензия сгустка крови в физиологическом растворе, а также спинномозговая жидкость.