6.1. Рак щитовидной железы и беременность

- При выявлении ВДРЩЖ во время беременности прерывать ее не рекомендуется.

Уровень убедительности рекомендаций - C (уровень достоверности доказательств - IV)

- При выявлении ВДРЩЖ рекомендовано оперативное лечение, сроки которого определяются индивидуально, при этом в большинстве случаев оно может быть отложено до послеродового периода.

Уровень убедительности рекомендаций - C (уровень достоверности доказательств - IV)

- При ВДРЩЖ, диагностированном цитологически на ранних сроках беременности, рекомендовано динамическое УЗИ с частотой 1 раз в три месяца. При прогрессирующем увеличении опухоли в размерах или появлении измененных регионарных лимфоузлов может быть рассмотрено оперативное лечение во втором триместре беременности в сроке до 24-й недели.

Уровень убедительности рекомендаций - C (уровень достоверности доказательств - IV)

- Вопрос о планировании беременности женщинами, получившими лечение по поводу ВДРЩЖ, решается индивидуально: оно рекомендовано сразу после оперативного лечения или спустя 6 мес. после РЙТ. Мужчинам, прошедшим лечение радиоактивным йодом, рекомендуют отложить планирование деторождения в течение 120 дней (период жизни сперматозоида).

Уровень убедительности рекомендаций - C (уровень достоверности доказательств - IV)

- Основным условием планирования беременности после оперативного вмешательства на ЩЖ является поддержание эутиреоза и назначение заместительной терапии левотироксином натрия** (около 2 мкг/кг) с целевым показателем концентрации ТТГ 0,1 - 2,5 мЕд/л. Контролировать содержание ТТГ в крови во время беременности рекомендовано 1 раз в 6 - 8 нед.

Уровень убедительности рекомендаций - C (уровень достоверности доказательств - IV)