2.3 Инструментальная диагностика

- Рекомендовано проведение суточного мониторирования АД [1, 4, 5, 12 - 15].

(Сила рекомендаций - 1; достоверность доказательств - A)

Комментарии: Показания к суточному мониторированию АД:

- Артериальная гипертензия выявленная на трех визитах к врачу

- Повышенная лабильность АД при повторных измерениях, визитах или по данным самоконтроля АД

- Высокие значения АД на визитах к врачу при отсутствии факторов риска сердечно-сосудистой патологии, и изменений в органах мишенях

- Нормальные значения АД при визите к врачу у пациента с большим числом факторов риска и/или изменениями в органах мишенях

- Большие отличия в АД, измеренного при визите к врачу, и по данным самоконтроля

- Оценка эффективности терапии

Суточное мониторирование АД позволяет верифицировать начальные отклонения в суточном ритме и величине АД, проводить дифференциальную диагностику АГ, оценивать эффективность терапии. При суточном мониторировании АД рассчитываются следующие параметры: средние значения АД за сутки, день и ночь; индексы времени гипертензии в разные периоды суток; вариабельность АД в виде его стандартного отклонения и суточного индекса.

Средние значения АД (систолического, диастолического, среднего гемодинамического, пульсового) дают главное представление об уровне АД у больного, наиболее точно отражают истинный уровень гипертензии, чем однократные измерения. Средние значения АД у детей и подростков по данным 24-часового мониторирования представлены в таблице 3.