Документ не применяется. Подробнее см. Справку

3.2.1. Показания к реперфузионной терапии

- Рекомендуется реперфузионная терапия всем больным с ОКСпST и длительностью симптомов < 12 часов [2 - 4].

Уровень убедительности рекомендаций I (Уровень достоверности доказательств A).

Комментарии: ЭКГ критериями для начала реперфузионной терапии являются стойкие подъемы сегмента ST 00000006.wmz 0,1 мВ как минимум в двух смежных отведениях ЭКГ (00000007.wmz 0,25 мВ у мужчин до 40 лет/0,2 мВ у мужчин старше 40 лет и 00000008.wmz 0,15 мВ у женщин в отведениях V2 - V3) при отсутствии гипертрофии левого желудочка или (предположительно) остро возникшая блокада левой ножки пучка Гиса (особенно при конкордантных подъемах сегмента ST в отведениях с положительным комплексом QRS). При наличии депрессии сегмента ST 00000009.wmz 0,05 мВ в отведениях V1 V3, особенно с позитивными зубцами T, рекомендуется зарегистрировать ЭКГ в отведениях V7 - V8 (выявление подъемов ST 00000010.wmz 0,05 мВ/00000011.wmz 0,01 мВ у мужчин моложе 40 лет является основанием для реперфузионного лечения). Сочетании депрессий сегмента ST 00000012.wmz 0,1 мВ во многих отведениях > 0,1 мВ в сочетании с подъемами сегмента ST в отведениях aVR и/или V1 свидетельствующих о многососудистом поражении или поражении ствола левой коронарной артерии. В этих случаях предпочтительна срочная КАГ для уточнения тактики лечения - ЧКВ или операция КШ.

- Рекомендуется реперфузионная терапия (предпочтительно первичное ЧКВ) больным с ИМпST при сохраняющейся ишемии миокарда и длительностью симптомов > 12 часов [2 - 4].

Уровень убедительности рекомендаций I (Уровень достоверности доказательств C).

- Рекомендуется первичное ЧКВ у стабильных больных с ИМпST через 12 - 24 часа от начала симптомов [2 - 4].

Уровень убедительности рекомендаций IIb (Уровень достоверности доказательств B).