- Рекомендуется ранняя реваскуляризация миокарда. Выбор между ЧКВ и операцией КШ определяется особенностями поражения коронарного русла [2 - 4].
Уровень убедительности рекомендаций I (Уровень достоверности доказательств C).
Комментарий: ЧКВ предпочтительнее ТЛТ.
- Рекомендуется срочно выполнить ЭхоКГ для оценки выраженности сократительной дисфункции и поиска механических осложнений ИМ у больных с застоем в легких и особенно с отеком легких [2 - 4].
Уровень убедительности рекомендаций I (Уровень достоверности доказательств C).
- Рекомендуется оксигенотерапия у больных с насыщением крови кислородом < 95%. При более выраженных дыхательных расстройствах рекомендуется поддержка дыхания (обычно достаточно дыхания через маску с созданием постоянного положительного давления в дыхательных путях или двухуровневой дыхательной поддержки) [2 - 4].
Уровень убедительности рекомендаций I (Уровень достоверности доказательств C).
- Рекомендуется в/в введение 20 - 40 мг фуросемида**, при необходимости повторно с интервалом в 1 - 4 часа [2 - 4].
Уровень убедительности рекомендаций I (Уровень достоверности доказательств C).
Комментарии: У больных с выраженной задержкой жидкости, недостаточным ответом на введение препарата могут применяться более высокие дозы фуросемида.
- Рекомендуется в/в введение морфина при отеке легких** [2 - 4].
Уровень убедительности рекомендаций I (Уровень достоверности доказательств C).
- Рекомендуется в/в инфузия нитратов у больных без артериальной гипотонии [2 - 4].
Уровень убедительности рекомендаций I (Уровень достоверности доказательств C).
- Рекомендуются ингибиторы АПФ при отсутствии артериальной гипотонии, гиповолемии и выраженной почечной недостаточности [2 - 4].
Уровень убедительности рекомендаций I (Уровень достоверности доказательств A).
- Рекомендуются блокаторы рецептора ангиотензина (предпочтительно валсартан) при непереносимости ингибиторов АПФ [2 - 4].
Уровень убедительности рекомендаций I (Уровень достоверности доказательств B).
- Рекомендуется блокатор рецептора альдостерона (предпочтительно эплеренон) у больных с ФВ ЛЖ 40% при отсутствии выраженной почечной недостаточности и гиперкалиемии [2 - 4].
Уровень убедительности рекомендаций I (Уровень достоверности доказательств B).
- Рекомендуется краткосрочная инфузия кардиотонических лекарственных средств (добутамина, допамина) при рефрактерном отеке легких, особенно в сочетании с артериальной гипотонией, которая не связана с гиповолемией [2 - 4].
Уровень убедительности рекомендаций I (Уровень достоверности доказательств C).
- Рекомендуется краткосрочная инфузия левосимендана, при рефрактерном отеке легких у больных без артериальной гипотонии и гиповолемии, особенно если отек легких развился на фоне продолжающегося приема бета-адреноблокаторов [2 - 4].
Уровень убедительности рекомендаций IIb (Уровень достоверности доказательств C).
- Рекомендуется рассмотреть целесообразность использования различных способов поддержки кровообращения в наиболее тяжелых рефрактерных случаях, при механических осложнениях ИМ [2 - 4].
Уровень убедительности рекомендаций IIb (Уровень достоверности доказательств C).
- Гражданский кодекс (ГК РФ)
- Жилищный кодекс (ЖК РФ)
- Налоговый кодекс (НК РФ)
- Трудовой кодекс (ТК РФ)
- Уголовный кодекс (УК РФ)
- Бюджетный кодекс (БК РФ)
- Арбитражный процессуальный кодекс
- Конституция РФ
- Земельный кодекс (ЗК РФ)
- Лесной кодекс (ЛК РФ)
- Семейный кодекс (СК РФ)
- Уголовно-исполнительный кодекс
- Уголовно-процессуальный кодекс
- Производственный календарь на 2025 год
- МРОТ 2025
- ФЗ «О банкротстве»
- О защите прав потребителей (ЗОЗПП)
- Об исполнительном производстве
- О персональных данных
- О налогах на имущество физических лиц
- О средствах массовой информации
- Производственный календарь на 2024 год
- Федеральный закон "О полиции" N 3-ФЗ
- Расходы организации ПБУ 10/99
- Минимальный размер оплаты труда (МРОТ)
- Календарь бухгалтера на 2025 год
- Частичная мобилизация: обзор новостей