Лечение АВ блокады у плода

- Рекомендуется назначение гормональных препаратов (глюкокортикоиды-Дексаметазон^ж - Dexamethazone) [4, 5, 6, 7, 11].

(Сила рекомендаций - 2; достоверность доказательств - B)

Комментарии: Препарат назначается матери при обнаружении АВ блокады у плода, не связанной со структурной патологией сердца. Обычная суточная доза для приема внутрь равна 0,002 - 0,004 г (2 - 4 мг), после наступления терапевтического эффекта дозу постепенно понижают; поддерживающая доза равна 0,0005 - 0,001 г (0,5 - 1,0 мг) в день. Дневную дозу назначают в 2 - 3 приема во время или после еды. Длительность терапии до 3-х месяцев. При терапии глюкокортикоидами необходимо осуществлять постоянный мониторинг побочных эффектов от лечения, как у матери, так и у плода.

- Рекомендуется назначение стимуляторов -адренергических рецепторов (Сальбутамол^ж - Salbutamol) [4].

(Сила рекомендаций - 2; достоверность доказательств - A)

Комментарии: Препарат назначается матери при выявлении у плода с полной АВ блокадой признаков застойной сердечной недостаточности, а также при частоте сердечных сокращений менее 55 ударов в минуту. Препарат применяется внутрь в дозе 2 - 4 мг 3 - 4 раза в сутки. Доза подбирается индивидуально до достижения приемлемой частоты сердечных сокращений плода. В случае отсутствия эффекта от терапии во избежание внутриутробной гибели плода проводится родоразрешение на любом сроке беременности.