Таблица 3. Режимы фторпиримидинов, применяемые в одновременной химиолучевой терапии рака прямой кишки

КонсультантПлюс: примечание.

Нумерация таблиц дана в соответствии с официальным текстом документа.

Таблица 3.

Режимы фторпиримидинов, применяемые в одновременной химиолучевой терапии рака прямой кишки.

Схема химиотерапии

Препарат

Доза

Путь введения

Дни приема

Длительность цикла, дни

Количество циклов

Непрерывная инфузия фторурацила**

225 мг/м²

в/в непрерывно

5 (в дни лучевой терапии) или 7 дней в неделю в зависимости от переносимости

на протяжении всей лучевой терапии

Капецитабин**

8825 мг/м² 2 раза в сутки

внутрь

В сравнении с послеоперационной химиолучевой терапией эффективность предоперационной химиолучевой терапии выше, а токсичность меньше, поэтому применение послеоперационной лучевой терапии (54 Гр по 2 Гр за фракцию на фоне терапии фторпиримидинами (табл. 1)) допустимо только у пациентов, которым по каким-либо причинам такое лечение не было выполнено на дооперационном этапе или при выявлении положительного циркулярного края резекции после хирургического лечения (II, A).

В случае, когда пациенту показано проведение и адъювантной химиотерапии (T_1-4N_1-2) возможны два варианта лечения:

1. (предпочтительнее) проведение 2 мес. адъювантной химиотерапии (см. раздел 3.3), далее химиолучевой терапии (54 Гр по 2 Гр за фракцию на фоне терапии фторпиримидинами (табл. 1)) с последующими 2 месяцами адъювантной химиотерапии. Общая продолжительность данного лечения должна составлять 6 месяцев.

2. Допустимо проведение химиолучевой терапии (54 Гр по 2 Гр за фракцию на фоне терапии фторпиримидинами (табл. 1)) с последующей адъювантной химиотерапией до общей продолжительности лечения 6 месяцев.

3.2. Комбинированное лечение 3.3 Адъювантная химиотерапия