Приказ Минэкономразвития РФ N 211, ФСФО РФ N 295 от 28.06.2001 "О применении Постановления Правительства Российской Федерации от 3 сентября 1999 г. N 1002"

Приложение 1. Заявление

Приложение 1

к Порядку подготовки заключений

Министерства экономического развития

и торговли Российской Федерации

и Федеральной службы России

по финансовому оздоровлению и

банкротству по программам финансового

оздоровления организаций,

имеющих стратегическое значение

для национальной безопасности государства

или социально - экономическую значимость

См. данную форму в MS-Excel.

В Министерство экономического развития

и торговли Российской Федерации

ЗАЯВЛЕНИЕ

ИНН ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

______________________________________

(полное наименование организации <*>)

__________________________________________________________________

(юридический адрес организации <**>)

просит дать заключение по программе финансового оздоровления и

возможности проведения реструктуризации задолженности по

обязательным платежам в соответствии с пунктом 6 Постановления

Правительства Российской Федерации от 3 сентября 1999 г. N 1002.

┌──────────┬────────────┬────────────┬────────────┬──────────────┐

│Вид налога│Наименование│Сумма задол-│Сумма задол-│Сумма штрафов │

│ (сбора) │ налога │женности по │женности по │ │

│ │ │налогам и │начисленным │ │

│ │ │сборам │пеням │ │

├──────────┼────────────┼────────────┼────────────┼──────────────┤

│Федераль- │ │ │ │ │

│ные налоги├────────────┼────────────┼────────────┼──────────────┤

│ │ │ │ │ │

│ ├────────────┼────────────┼────────────┼──────────────┤

│ │ │ │ │ │

│ ├────────────┼────────────┼────────────┼──────────────┤

│ │Всего: │ │ │ │

├──────────┼────────────┼────────────┼────────────┼──────────────┤

│Региональ-│ │ │ │ │

│ные налоги├────────────┼────────────┼────────────┼──────────────┤

│ │ │ │ │ │

│ ├────────────┼────────────┼────────────┼──────────────┤

│ │ │ │ │ │

│ ├────────────┼────────────┼────────────┼──────────────┤

│ │Всего: │ │ │ │

├──────────┼────────────┼────────────┼────────────┼──────────────┤

│Местные │ │ │ │ │

│налоги ├────────────┼────────────┼────────────┼──────────────┤

│ │ │ │ │ │

│ ├────────────┼────────────┼────────────┼──────────────┤

│ │ │ │ │ │

│ ├────────────┼────────────┼────────────┼──────────────┤

│ │Всего: │ │ │ │

├──────────┼────────────┼────────────┼────────────┴──────────────┤

│ │ │Общая │Общая задолженность по на- │

│ │ │задолжен- │численным пеням и штрафам │

│ │ │ность по │ │

│ │ │налогам │ │

│ │ │(сборам) │ │

└──────────┴────────────┴────────────┴───────────────────────────┘

Руководитель организации _________/_________/________

Подпись Ф.И.О. Дата

М.П.

Дата поступления заявления ______________ _________/_________/

(отметка Минэкономразвития России) Подпись Ф.И.О.

Дата поступления заявления ______________ _________/_________/

(отметка ФСФО России) Подпись Ф.И.О.

--------------------------------

<*> Написание наименования организации производится в строгом соответствии с учредительными документами.

<**> Написание адреса производится в строгом соответствии с указанным порядком: почтовый индекс; наименование государства; наименование региона (республика в составе государства, край, область, автономные образования); наименование района; наименование населенного пункта (город, поселок и др.); наименование части населенного пункта (улица, проспект, переулок и др.); номер дома; корпус или строение; номер квартиры.

II. Процедура рассмотрения заявлений организаций Приложение 2. Справка о задолженности в федеральный бюджет, бюджеты региональный и (или) местный