5.4. Мониторинг пациентов с СК

- Рекомендовано придерживаться общих принципов наблюдения пациентов с СК [10, 15, 14, 25, 27]:

- Всем пациентам с СК рекомендуется проводить Эхо-КГ при диагностике и спустя 6 - 8 недель после первых проявлений заболевания;

- При отсутствии изменений при диагностическом (первичном) Эхо-КГ рекомендовано дополнительное повторное исследование на 10 - 14 день;

- У пациентов с выявленными на Эхо-КГ аневризмами и у детей с сохраняющимися лабораторными признаками активности заболевания рекомендуется проводить контрольные исследования Эхо-КГ еженедельно;

- Пациентам с сохраняющимися аневризмами по данным Эхо-КГ рекомендуется длительный прием ацетилсалициловой кислоты в дозе 3 - 5 мг/кг/сут. Ацетилсалициловая кислота может быть отменена при исчезновении аневризмы;

- Пациентам с жалобами на боль или дискомфорт в загрудинной области и/или сердцебиения, а также всем пациентам со стенозами и гигантскими аневризмами артерий рекомендуется проводить суточное (Холтеровское) мониторирование ЭКГ для исключения аритмий и ишемических нарушений.

- В зависимости от размера аневризмы по данным Эхо-КГ, в дальнейшем контрольные исследования сердца и коронарных сосудов рекомендуется проводить каждые 6 - 12 мес.

- Принципы ведения пациентов с СК в зависимости от фазы и тяжести заболевания представлены в Приложении Г1.

(Сила рекомендаций 1; уровень доказательств C)