4. Реабилитация

- Социальная и психологическая реабилитация рекомендована всем пациентам с ВН с целью улучшения качества жизни и возможности социальной адаптации в обществе [4, 8, 77].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 4)

Комментарии:

- Возможность пребывания в организованном коллективе - после подбора дозы и кратности введения рчГ-КСФ (ГМ-КСФ) и поддержания АКН выше 1,5 x 10⁹/л, ограничений для пребывания в детском коллективе нет. 1,5 x 10⁹/л и\или при наличии других иммунологических изменений в составе синдромов вопрос решается индивидуально, при этом учитывается проводимая профилактическая противомикробная терапия и заместительная терапия внутривенными иммуноглобулинами.

- Возможность путешествий, поездок за границу, пребывания в детском оздоровительном лагере - при возможности введения рчГ-КСФ (ГМ-КСФ) в подобранной дозе и поддержания АКН выше 1,5 x 10⁹/л ограничений для путешествий нет. В других случаях ограничения могут быть обусловлены эпидемиологической ситуацией и клинико-лабораторным статусом пациента.

- Возможность нагрузок и занятий спортом - Физические нагрузки не противопоказаны.

- Выбор профессии - при возможности введения рчГ-КСФ (ГМ-КСФ) в подобранной дозе и поддержания АКН выше 1,5 x 10⁹/л ограничений в выборе профессии нет. При невозможности достичь АКН выше 1,5 x 10⁹/л и\или при наличии других иммунологических изменений в составе синдромов вопрос решается индивидуально. Необходимо ограничить пребывания в больших коллективах, а также контакты с возбудителями инфекций (садовничество, воспитатели, педагоги и т.д.).

- Возможность хирургического вмешательства - возможно проведение планового оперативного вмешательства при получении адекватной дозы рчГ-КСФ (ГМ-КСФ) и при АКН более 1,5 x 10⁹/л и/или на фоне упреждающей антибактериальной терапии.

- Возможность ортодонтического лечения - при получении адекватной терапии рчГ-КСФ (ГМ-КСФ) и при АКН более 1,5 x 10⁹/л возможна постановка ортодонтического аппарата, при отсутствии на нем острых краев и шероховатых поверхностей.