Инструментальные диагностические критерии

1. Изменения на ЭКГ/холтеровском мониторировании/стресс-тесте.

появление новых патологических изменений: блокады, изменения ST/T (элевация S, инверсия T), арест синусового узла, желудочковая тахикардия (ЖТ), фибрилляция желудочков, асистолия, фибрилляция предсердий (ФП), снижение высоты R, нарушение в/<...> проводимости с расширением QRS, патологический зубец Q, низкий вольтаж, частая желудочковая экстрасистолия (ЖЭС), наджелудочковая тахикардия (НЖТ).

2. Маркеры цитолиза КМЦ.

Повышение уровня тропонина T/I

3. Функциональные и структурные нарушения при ЭХОКГ/КАГ/МРТ.

Новые и необъяснимые другими причинами функциональные и структурные нарушения ЛЖ и/или ПЖ (включая бессимптомных пациентов).

4. Тканевая характеристика при МРТ.

Отек и/или наличие участков отстроченного контрастирования типичные для миокардита

*Комментарии: Миокардит подозревается если имеется >= 1 клинического признака и >= 1 диагностического инструментального критерия из различных категорий при отсутствии поражения коронарных артерий при коронароангиографии (КАГ) (>= 50%) и других сердечно-сосудистых и экстракардиальных заболеваний, которые могли вызвать данные изменения (например, пороки сердца, артериальная гипертония, тиреотоксикоз). Вероятность миокардита тем выше, чем больше имеется критериев.

Если пациент не имеет симптомов, то необходимо наличие >= 2 диагностических инструментальных критериев из разных категорий

Дополнительные признаки:

- лихорадка >= 38 °C в настоящее время или в предшествующие 30 дней с признаками или без респираторной (озноб, головная боль, мышечные боли, общее недомогание) или гастроинтестинальной (снижение аппетита, тошнота, рвота, диарея) инфекций;

- перипартальный период;

- ранее подозреваемый или доказанный миокардит (в соответствии с критериями, указанными в таблице 6);

- наличие у пациента и/или семейный анамнез астмы, других типов аллергии, экстракардиальных аутоиммунных заболеваний, воздействие токсических агентов;

- семейный анамнез ДКМП и миокардита.

Клинические проявления 2.1 Жалобы и анамнез