3.5.1. Консервативное лечение

- Медикаментозная терапия является основой лечения данного заболевания. Всем больным рекомендован постоянный прием , не обладающих внутренней симпатомиметической активностью. [4 - 6]

Уровень убедительности I (уровень достоверности C)

Комментарий: Для предупреждения рецидивов аритмии обычно требуются большие дозы препаратов, подбор которых должен осуществляться индивидуально. Для оценки эффективности проводимого лечения целесообразны повторные провокационные пробы с физической нагрузкой. На эффективность проводимого лечения указывает невозможность повторной индукции пароксизмов ЖТ и других проявлений желудочковой эктопической активности высоких градаций (парной ЖЭ, желудочковой бигеминии и "пробежек" ЖТ).

Недостаточная приверженность пациентов к терапии является основной причиной рецидивов пароксизмов ЖТ. Все больные должны быть информированы об опасности резкого прекращения лечения в связи с высоким риском возникновения опасных для жизни аритмий на фоне синдрома отмены.

- Верапамил** и флекаинид (в России не зарегистрирован) рекомендованы для профилактики рецидивов ЖТ при недостаточной эффективности . [4 - 6]

Уровень убедительности IIa (уровень достоверности C)

Комментарий: Сведения об эффективности препаратов очень ограничены, их назначение требует большой осторожности.