3.5.2. Хирургическое лечение

- Имплантация кардиовертера-дефибриллятора рекомендована больным, у которых пароксизмы ЖТ продолжают рецидивировать на фоне лечения , а также больным катехоламинергической ЖТ, пережившим остановку сердца (ВСС). [4 - 6]

Уровень убедительности I (уровень достоверности C)

Комментарий: В случае если больной пережил остановку сердца до назначения ему , учитывая злокачественное течение заболевания, рекомендована имплантация кардиовертера-дефибриллятора и назначение медикаментозного лечения. Все больные катехоламинергической полиморфной ЖТ с ИКД должны получать медикаментозную терапию в полном объеме. Следует отметить, что болезненные разряды ИКД провоцируют выброс катехоламинов, что может способствовать непрерывному рецидивированию ЖТ, поэтому целесообразно программирование более длительных временных интервалов между наносимыми устройством разрядами.

- Процедура левосторонней шейной симпатической денервации может быть рекомендована при недостаточной эффективности или при наличии противопоказаний к их применению. [4 - 6]

Уровень убедительности IIb (уровень достоверности C)

Комментарий: Отдаленные результаты применения этого метода лечения при данном заболевании пока не получены.