ПРОТИВОАРИТМИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ,

ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ В ЛЕЧЕНИИ ЖЕЛУДОЧКОВЫХ АРИТМИЙ

Противоаритмические препараты (класс препарата )

Средняя суточная доза для приема внутрь (мг/сут)

Нежелательные эффекты

Показания

Противопоказания со стороны сердца и меры предосторожности

Проканнамид <**> (IA)

2000 - 4000

Сыпь, миалгия, васкулит, волчаночноподобный синдром, агранулоцитоз, гипотензия, аритмогенное действие (TdP. мономорфная ЖТ).

ЖТ

Дисфункция синусового узла (при отсутствии ЭКС); серьезные нарушения АВ-проведения (при отсутствии ЭКС); нарушения внутрижелудочкового проведения; ранее перенесенный инфаркт миокарда; ИБС; ХСН; снижение ФВЛЖ: гипотензия; синдром Брутада.

Лаппаконитина гидробромид <**> (IC)

75 - 150

Головокружение, нарушения координации, диплопия, аритмогенное действие (мономорфная ЖТ), трансформация ФП с ТП, отрицательный инотропный эффект.

ЖЭ, ЖТ

Дисфункция синусового узла (при отсутствии ЭКС); тяжелые нарушения АВ-проведения (при отсутствии ЭКС); нарушения внутрижелудочкового проведения; ранее перенесенный инфаркт миокарда; ИБС; ХСН; снижение ФВЛЖ; поражение клапанов сердца с нарушением гемодинамики; синдром Бругада; наследственный синдром удлиненного интервала QT.

Пропафенон <**> (IC)

450 - 750

Выраженное расширение QRS, нарушения АВ-проведения.

Нарушения функции желудочно-кишечного тракта, аритмогенное действие (мономорфная ЖТ, редкие случаи TdP), трансформация ФП в ТП, отрицательный инотропный эффект.

ЖЭ, ЖТ

Дисфункция синусового узла (при отсутствии ЭКС); ФП/ТП (при отсутствии терапии препаратами, блокирующими АВ-проведение); тяжелые нарушения АВ-проведення (при отсутствии ЭКС); тяжелые нарушения внутрижелудочкового проведения; ранее перенесенный инфаркт миокарда; ИБС; ХСН; снижение ФВЛЖ; поражение клапанов сердца с нарушением гемодинамики; синдром Бругада; наследственный синдром удлиненного интервала QT (громе LQTS3); прием препаратов, удлиняющих интервал QT.

Диэтиламинопропионилэтоксикарооннламинофенотиазин <**> (IC)

150 - 200

Выраженное расширение QRS, нарушения АВ-проведения, аритмогенное действие (мономорфная ЖТ, редко - TdP), трансформация ФП в ТП, головокружение, нарушения координации, диплопия, отрицательный инотропный эффект.

ЖЭ.ЖТ

Дисфункция синусового узла (при отсутствии ЭКС); тяжелые нарушения АВ-проведения (при отсутствии ЭКС); нарушения внутрижелудочкового проведения; ранее перенесенный инфаркт миокарда; ИБС; ХСН; снижение ФВЛЖ: поражение клапанов сердца с нарушением гемодинамики; синдром Бругада; наследственный синдром удлиненного интервала QT.

Бета-адреноблокаторы (II)

Различные дозы

Бронхоспазм, гипотензия, отрицательный инотропный эффект синусовая брадикардия, АВ-блокада, повышенная утомляемость, депрессия, сексуальные расстройства

ЖЭ, ЖТ, врожденный синдром удлиненного интервала QT, КПЖТ

Дисфункция синусового узла (при отсутствии ЭКС); тяжелые нарушения АВ-проведения (при отсутствии ЭКС); гипотензия, левожелудочковая недостаточность в остром периоде инфаркта миокарда; декомпенсированная ХСН; стенокардия Принцметала, бронхообструктивный синдром.

Амиодарон <**> (III)

400

Пневмонит и фиороз легких, гипотиреоз и гипертиреоз, фотосенсибилизация (фиолетовое окрашивание кожи), гепатотоксичность, синусовая брадикардия, удлинение сегмента QT, крайне редко TdP.

ЖТ, ФЖ

Клинические состояния и сопутствующая терапия, сопряженная с удлинением интервала QT; наследственный синдром удлиненного интервала QT; синусовая брадикардия; дисфункция синусового узла (при отсутствии ЭКС); тяжелые нарушения АВ-проведения (при отсутствии ЭКС)

Соталол <**> (III)

160 - 320

Аналогично , удлинение интервала QT, аритмогенное действие TdP

ЖЭ, ЖГ, (АКПЖ)

Дисфункция синусового узла (при отсутствии ЭКС); нарушения АВ-проведения (при отсутствии ЭКС); тяжелая ХСН; стенокардия Принцметала; наследственный синдром удлиненного интервала QT; прием препаратов, удлиняющих интервал QT, бронхообструктивный синдром.

Верапамил <**> (IV)

240 - 320

Отрицательный инотропный эффект (особенно при сниженной ФВЛЖ), сыпь, нарушения функции желудочно-кишечного тракта, гипотензия, синусовая брадикардия, АВ-блокада.

Левожелудочковая фасцикулярная тахикардия, ЖТ из выносящего тракта правого или левого желудочка

Дисфункция синусового узла (при отсутствии ЭКС); тяжелые нарушения АВ-проведения (при отсутствии ЭКС); брадикардия, гипотензия, левожелудочковая недостаточность в остром периоде инфаркта миокарда; ХСН; значительное снижение ФВЛЖ; ФП/ТП при наличии дополнительных путей проведения (WPW-снндром).