Документ не применяется. Подробнее см. Справку

Приложение Б

АЛГОРИТМЫ ВЕДЕНИЯ ПАЦИЕНТА

Рисунок 1. Терапевтический алгоритм для больных симптоматической сердечной недостаточностью и сниженной фракцией выброса левого желудочка.

Выделение зеленым цветом - Уровень достоверности доказательств I, оранжевым цветом - Уровень достоверности доказательств IIa. СРТ - сердечная ресинхронизирующая терапия; ЛЖАИК - левожелудочковый аппарат искусственного кровообращения; ИКД - имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор; ЖТ - желудочковая тахикардия; ФВЛЖ - фракция выброса левого желудочка; ИАПФ - ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента; БРА - блокаторы рецепторов ангиотензина; АМКР - антагонисты минералокортикоидных ангиотензина; ИНРА - ингибиторы неприлизина/рецепторов ангиотензина; 1 - при непереносимости ИАПф назначить БРА; 2 - в дозе эквивалентной 10 мг эналаприла 2 раза/день; 3 - СРТ рекомендована если QRS >= 130 мсек при болевой блокаде левой ножки пучка Гисса (синусовый ритм); детальные рекомендации по СРТ см глава 3.3.1.

Рисунок (не приводится)

Рисунок (не приводится)

Примечание: При отсутствии возможности определения уровня натрийуретических пептидов, при подозрении СН и выявлении хотя бы одного патологического пункта (анамнез, физикальное обследование, ЭКГ), пациенту целесообразно проведение в первую очередь ЭХОКГ.

Рисунок 2. Алгоритм диагностики ХСН