2.6. Дополнительные методы обследования

- Рекомендуется проведение векторкардиографии у всех больных ЛГ [1, 18, 58].

Уровень убедительности рекомендаций IIa (Уровень достоверности доказательств C).

Комментарии: ВКГ выявляет признаки гипертрофии и перегрузки ПЖ с большей диагностической точностью, чем ЭКГ (чувствительность 70%, специфичность 83%); позволяет ориентировочно оценивать тяжесть перегрузки правого желудочка, а также может использоваться как дополнительный предиктор прогноза.

- Рекомендуется генетическое консультирование пациентам с отягощенным наследственным анамнезом, а также ИЛГ [2, 3].

Уровень убедительности рекомендаций IIa (Уровень достоверности доказательств C).

Комментарии: Пациенты и члены их семей, относящиеся к группе риска, должны быть проинформированы о возможности выявления генетических мутаций [3, 4].

- Рекомендуется оценка газового состава крови у пациентов с подозрением на наличие гипоксической ЛГ [2, 3].

Уровень убедительности рекомендаций I (Уровень достоверности доказательств C).

Не рекомендуется проведение открытой или торакоскопической биопсии легких [2, 3].

Уровень убедительности рекомендаций III (Уровень достоверности доказательств C).

Комментарии: Проведение биопсии сопряжено с существенно повышенным риском осложнений, в том числе и фатальных [2, 3].

- Рекомендуется консультация ревматолога больных ЛГ при выявлении значительно повышенного титра антител (более 1:80) или подозрении на наличие СЗСТ [1 - 3].

Уровень убедительности рекомендаций I (Уровень достоверности доказательств C).