|
|
Да
|
Нет
|
|
1. Клинические симптомы
|
|
|
|
одышка на высоте физической нагрузки или в покое
|
|
|
|
повышенная утомляемость
|
|
|
|
сердцебиение
|
|
|
|
головокружение
|
|
|
|
обмороки
|
|
|
|
боли в груди
|
|
|
|
кашель или кровохарканье
|
|
|
|
отеки голеней и стоп
|
|
|
|
|
|
|
|
2. Данные физикального осмотра
Акцент (расщепление) 2 тона над легочной артерией/шумы/ритм галопа
|
|
|
|
Цианоз - центральный/периферический
|
|
|
|
Признаки ПЖ декомпенсации
Расширение/пульсация шейных вен
|
|
|
|
Асцит/гепатомегалия/иктеричность склер
|
|
|
|
Периферические отеки
|
|
|
|
Признаки, указывающие на возможную причину ЛГ
Выраженный гепатоюгулярный рефлюкс (поражения левых отделов сердца)
|
|
|
|
Телеангиэктазии/склеродактилия/кожные проявления (системные заболевания соединительной ткани)
|
|
|
|
Хрипы в легких (интерстициальные болезни легких, ХОБЛ, поражения левых отделов сердца)
|
|
|
|
Признаки тромбозов вен нижних конечностей или перенесенная ТЭЛА
|
|
|
|
|
|
|
|
3. Анамнестические сведения
Наличие ЛГ у родственников
|
|
|
|
Случаи внезапной смерти по неустановленной причине
|
|
|
|
Прием лекарственных препаратов (аноректики, гормональные контрацептивы, амфетамины, кокаин, химиотерапия)
|
|
|
|
Появление симптомов в период беременности, после родов или аборта
|
|
|
|
Появление симптомов после ОРВИ или пневмонии
|
|
|
|
Появление симптомов после стресса или чрезмерной физической нагрузки
|
|
|
|
|
|
4. Наличие заболеваний, ассоциированных с ЛГ
|
|
|
|
ВИЧ-инфекция
|
|
|
|
Портальная гипертензия
|
|
|
|
Системные заболевания соединительной ткани
|
|
|
|
Врожденные системно-легочные шунты
|
|
|
|
Саркоидоз
|
|
|
|
Заболевания щитовидной железы Заболевания крови:
состояние после спленэктомии серповидно-клеточная анемия
b-талассемия
хронические миелопролиферативные заболевания
|
|
|
|
Редкие генетические заболевания или болезни обмена:
болезнь Гоше
болезнь Фон Гьерка
наследственная геморрагическая телеангиэктазия (болезнь Ослера-Вебера)
|
|
|
|
|
КонсультантПлюс: примечание.
Нумерация пунктов дана в соответствии с официальным текстом документа.
|
|
4. Наличие признаков ЛГ по данным ЭКГ
|
|
|
|
5. Наличие признаков ЛГ по данным рентгенографии органов грудной клетки
|
|
|
|
6. При подозрении на наличие ЛГ проведение эхокардиографии:
ВОЗМОЖНЫЙ ДИАГНОЗ "ЛГ" Скорость трикуспидальной регургитации < 2,8 м/сек + СДЛА < 36 мм рт.ст. + Наличие дополнительных ЭхоКГ признаков ЛГ
ВЫСОКОВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ "ЛГ" Скорость трикуспидальной регургитации 2,9 - 3,4 м/с + СДЛА 37 50 мм рт.ст. + Наличие или отсутствие дополнительных ЭхоКГ признаков ЛГ
|
|
|