Отметки и замечания инспектора Инспекции МНС России

По настоящему расчету в лицевой счет налогоплательщика начислить

(доначислить), уменьшить (нужное подчеркнуть) "По сроку" _________

в Пенсионный фонд Российской Федерации в сумме

____________________________ руб. ___________________________ коп.

в Фонд социального страхования Российской Федерации

____________________________ руб. ___________________________ коп.

в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования

____________________________ руб. ___________________________ коп.

в территориальный фонд обязательного медицинского страхования

____________________________ руб. ___________________________ коп.

должность работника Инспекции МНС России подпись расшифровка

подписи

"__" ___________ 200_ года.

(дата)