Приложение N 3. Заявление об исключении программного обеспечения из реестра программного обеспечения (Форма)

Приложение N 3

к Административному регламенту

Министерства цифрового развития,

связи и массовых коммуникаций

Российской Федерации по предоставлению

государственной услуги по формированию

и ведению единого реестра российских

программ для электронных вычислительных

машин и баз данных и единого реестра

евразийских программ для электронных

вычислительных машин и баз данных

ФОРМА

в Минкомсвязь России

ЗАЯВЛЕНИЕ

об исключении программного обеспечения из реестра

программного обеспечения

(далее - заявление)

Правообладатель _______________________________________ (наименование),

ИНН/ОГРН _________________________ просит исключить программное обеспечение

___________________ (наименование), из реестра российского или евразийского

программного обеспечения (выбрать нужное) согласно подпункту "а" пункта 33

(74) Правил.

Номер в реестре _________________.

__________________

(наименование должности лица, подписавшего заявление электронной подписью, при наличии)

ПОДПИСАНО

С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ УСИЛЕННОЙ КВАЛИФИЦИРОВАННОЙ ЭЛЕКТРОННОЙ ПОДПИСИ

__________________

(инициалы и фамилия лица, подписавшего заявление электронной подписью)

Квалифицированный сертификат ключа проверки электронной подписи

N ______________________

Владелец сертификата: Ф.И.О

Начало действия сертификата:

ДД.ММ.ГГГГ ЧЧ:ММ:СС

Окончание действия сертификата:

ДД.ММ.ГГГГ ЧЧ:ММ:СС