2.5 Иная диагностика

- Рекомендуется проводить гистологическое исследование хирургически удаленного опухолевого препарата [10, 21].

Уровень убедительности рекомендаций A (уровень достоверности доказательств - Ib)

Комментарии: в морфологическом заключении рекомендуется отразить следующие параметры:

1. Гистологический тип опухоли;

2. Степень дифференцировки опухоли;

3. Размеры опухоли;

4. Глубина инвазии опухоли;

5. Толщина миометрия в месте наибольшей инвазии опухоли;

6. Прорастание опухолью серозной оболочки тела матки;

7. Опухолевые эмболы в кровеносных и лимфатических сосудах;

8. Переход опухоли на шейку матки, врастание в строму шейки матки;

9. Выход опухоли в параметрий;

10. Переход опухоли на влагалище;

11. Общее число удаленных и пораженных тазовых лимфоузлов справа, слева;

12. Общее число удаленных и пораженных поясничных лимфоузлов;

13. Метастатическое поражение яичников, маточных труб;

14. Прорастание опухоли в стенку мочевого пузыря, прямой кишки (при выполнении экзентерации или резекции смежных органов);

15. Степень лечебного патоморфоза первичной опухоли и метастазов в лимфоузлах в случае предоперационной терапии

- Рекомендуется цитологическое исследование смывов с брюшины брюшной полости и малого таза с целью степени распространенности опухолевого процесса [10, 21].

Уровень убедительности рекомендаций B (уровень достоверности доказательств - IIb)

- Рекомендуется консультация генетика для пациенток моложе 50 лет или с семейным анамнезом РТМ и/или колоректального рака [15, 16].

Уровень убедительности рекомендаций B (уровень достоверности доказательств - IIb)

- Рекомендуется при подготовке к лечению по показаниям проводить дополнительное обследование: эхокардиографию, холтеровское мониторирование сердечной деятельности, исследование функции внешнего дыхания, УЗДГ сосудов шеи и нижних конечностей, забор мазков с шейки матки и из канала шейки матки, кольпоскопию, цервикогистероскопию, цистоскопию, ректороманоскопию, экскреторную урографию, сцинтиграфию костей скелета, ирригоскопию, колоноскопию, диагностическую лапароскопию, ренографию, консультации специалистов (уролога, терапевта, эндокринолога, невролога и др.) [10, 81].

Уровень убедительности рекомендаций - C (уровень достоверности доказательств - IV)

Комментарии: При наличии соматической патологии и/или для уточнения распространенности опухолевого процесса по показаниям рекомендуется проводить некоторые дополнительные обследования, которые позволят выбрать оптимальную тактику лечения пациентки.