Таблица 2. Принципы выбора доз туберкулина в зависимости от клинической формы, остроты зрения, локализации и степени активности увеита у взрослых

Клинические формы увеита	Дозы туберкулина
Клинические формы увеита	Первая туберкулиновая проба	Повторные туберкулиновые пробы (при отсутствии очаговой реакции на предыдущую пробу)
Хориоретиниты активные при центральной или парацентральной локализации при остроте зрения
А) 0,1 и выше	Проба Манту (разведение 1:10⁵ 0,1 мл)	Проба Манту 2 ТЕ 10 - 20 - 50 ТЕ
Б) ниже 0,1	Проба Манту 2 ТЕ	10 - 20 - 50 ТЕ
Центральные хориоретиниты без признаков активности и периферические активные и неактивные хориоретиниты	Проба Манту 2 ТЕ	10 - 20 - 50 ТЕ
Передние и срединные увеиты
А) активные	Проба Манту (разведение 1:10⁵ 0,1 мл)	2 ТЕ 10 - 20 - 50 ТЕ
Б) без признаков активности	Проба Манту 2 ТЕ	20 - 50 ТЕ

Интерпретация результатов. Местная реакция оценивается через 72 ч по величине папулы: положительная - при размере 5 мм и более, гиперергическая у взрослых - 21 мм, гиперергической также можно считать везикулезно-некротическую реакцию независимо от размера.

Очаговая реакция может проявиться:

1. снижением остроты зрения;

2. увеличением скотомы и/или слепого пятна;

3. повышением внутриглазного давления;

4. увеличением количества преципитатов или их появлением;

5. увеличением помутнений в стекловидном теле, усилением клеточной реакции, появлением интравитреальных геморрагий;

6. усилением отека или экссудации в области хориоретинальных фокусов;

7. появлением или усилением макулярного отека;

8. появлением или увеличением интраретинальных кровоизлияний.

При введении туберкулина очаговая реакция может также проявиться в уменьшении воспалительной реакции: резорбции роговичных преципитатов, рассасывании экссудата, уменьшении ретинального отека, сокращении скотом и повышении остроты зрения.

При получении очаговой реакции на пробу Манту, даже при отрицательной местной, можно считать, туберкулезную этиологию доказанной.

Если кожная реакция Манту положительная, а очаговая реакция отрицательная, необходимо продолжить исследование с увеличением дозы туберкулина до 50 единиц. При отрицательной местной и очаговой реакции в ответ на постановку пробы Манту вплоть до 50 ТЕ, туберкулезная этиология глазного процесса отвергается.

2.4 Инструментальная диагностика 3. Лечение