Симптоматическая терапия

- Рекомендовано при выраженной лихорадке применение жаропонижающих средств - Ибупрофена**, Парацетамола** в дозе 0,2 - 0,25 г 2 - 3 раза в сутки до нормализации температуры.

Уровень убедительности рекомендаций B (уровень достоверности доказательств - 2+).

- Рекомендовано при развитии любых аллергических проявлений назначение десенсибилизирующих средств - Кальция глюконат** 2 г 3 раза в сутки, Дифенгидрамин** 5 - 15 мг 2 раза в сутки, Цетиризин** 2,5 - 10 мг 1 - 2 раза в сутки, Лоратадин** 5 - 10 мг 1 раз в сутки. Длительность курса 7 - 14 дней.

Уровень убедительности рекомендаций A (уровень достоверности доказательств - 1).

- Рекомендовано при развитии различных дисфункций ЖКТ проведение терапии, направленной на ее нормализацию (борьбу с поносом, профилактику запоров). В зависимости от клинической симптоматики используются как препараты стимулирующие моторику ЖКТ, слабительные (Домперидон** 10 - 15 мг 2 раза в сутки внутрь, Метоклопрамид** детям 2 - 6 лет в дозе 0,5 - 1 мг/кг/сут, старше 6 лет - 5 - 10 мг 1 - 3 раза в сутки внутримышечно, Лактулоза** 10 - 30 мл/сутки внутрь), так и энтеросорбенты (активированный уголь** 1 - 3 г, смектит диоктаэдрический**, лигнин гидролизный** - 0,5 - 0,7 г 1 - 2 раза в сутки). Длительность курса 3 - 5 дней [5, 7, 11].

Уровень убедительности рекомендаций B (уровень достоверности доказательств - 2+).

- Рекомендовано назначение ферментов поджелудочной железы и биопрепаратов, учитывая курс проводимой антибактериальной терапии (панкреатин**, 0,2 - 0,3 г внутрь 3 раза в сутки, во время еды, длительность курса 10 - 15 дней; Бифидобактерии бифидум 5 доз 3 раза в день, а также другие препараты продуцирующие молочную кислоту, длительность курса 2 - 3 недели).

Уровень убедительности рекомендаций B (уровень достоверности доказательств - 2+).

Комментарий: В зависимости от выраженности симптомов и синдромов могут быть использованы и другие медикаментозные средства, симптоматической терапии (отхаркивающие и т.д.).

Иммуномодулирующая и иммунокорригирующая терапия

- Рекомендовано, учитывая развитие выраженного постинфекционного астенического синдрома, вторичного иммунодефицита, назначение иммунокорригирующей терапии, направленной на активацию T-клеточного иммунитета и активацию интерфероногенеза - аскорбиновой кислоты, меглюмина акридонацетат детям старше 4 лет в дозе 6 мг/кг внутримышечно с интервалом между инъекциями 24 - 48 часов N 5 - 10, тилорон** детям старше 7 лет в дозе 0,06 г внутрь 1 раз в день с интервалом 24 - 48 часов N 5.

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 3).

Комментарий: Назначение иммуномодулирующих препаратов целесообразно при затянувшемся синдроме цитолиза и выявлении выраженных нарушений иммунограммы, в том числе и T-клеточном дефиците [2, 4, 9].