|
Признак
|
Характеристика признаков
|
|
Легкая степень тяжести
|
Средняя степень тяжести
|
Тяжелая степень тяжести
|
|
Возраст больных
|
Подростки, взрослые
|
Дети младшего возраста
|
Дети раннего возраста
|
|
Начало заболевания
|
Острое
|
Острое
|
Очень острое
|
|
Лихорадка
|
Фебрильная Т° 3 - 4 дня, далее субфебрильная не более 7 - 10 дней
|
Высокая ремитирующая или постоянная Т° в течение 5 - 7 дней
|
Высокая ремитирующая или постоянная лихорадка, с повторными волнами 10 - 14 дней и более
|
|
Синдром интоксикации
|
Головные боли, снижение аппетита, тошнота, рвота 1 - 3 раза
|
Выраженные головные боли, снижение аппетита, тошнота, рвота до 5 раз
|
Выраженное беспокойство, резкое снижение аппетита, тошнота, рвота более 5 раз
|
|
Синдром миалгии
|
Спонтанные боли в мышцах, особ. в икроножных, гиперестезия кожи. Мышцы голеней, бедер, поясницы резко болезненны, передвижение затруднено.
|
Резкие спонтанные боли в мышцах, особенно в икроножных, гиперестезия кожи. Мышцы нижних конечностей, поясницы резко болезненны, передвижение затруднено.
|
Резкие спонтанные боли в мышцах, особенно в икроножных, гиперестезия кожи. Мышцы нижних конечностей, поясницы резко болезненны, передвижение затруднено.
|
|
Кожный синдром
|
Умеренная гиперемия и легкая пастозность лица, гиперемия глотки, пятнисто-папулезная и петехиальная сыпь на туловище и конечностях (появляется на 3 - 5-й день болезни и держится 1 - 7 суток, сгущается на разгибательной поверхности конечностей). Может быть умеренная желтушность кожи и герпетические высыпания на губах и крыльях носа.
|
Часто отмечается желтуха. Гиперемия и пастозность лица, шеи, верхней части груди, гиперемия глотки, пятнисто-папулезная и петехиальная сыпь на туловище и конечностях (появляется на 3 - 5-й день б-ни и держится 1 - 7 суток, сгущается на разгибательной поверхности конечностей). Более характерны геморрагические элементы сыпи, для безжелтушной - пятнисто-папулезные. Иногда отмечаются герпетические высыпания на губах и крыльях носа.
|
Часто отмечается желтуха. Гиперемия и пастозность лица, шеи, верхней части груди, гиперемия глотки, пятнисто-папулезная и петехиальная сыпь на туловище и конечностях (появляется на 3 - 5-й день б-ни и держится 1 - 7 суток, сгущается на разгибательной поверхности конечностей). Более характерны геморрагические элементы сыпи, для безжелтушной - пятнисто-папулезные. Возможны герпетические высыпания.
|
|
Синдром поражения глаз
|
Конъюнктивит, эписклерит с фотофобией.
|
Конъюнктивит, эписклерит с фотофобией.
|
Конъюнктивит, эписклерит с фотофобией.
|
|
Синдром поражения сердечно-сосудистой системы
|
Тахикардия или относительная брадикардия, нарушения ритма сердца, снижение артериального давления, приглушение тонов сердца - как проявления инфекционной кардиопатии.
|
Проявления инф-ной кардиопатии: тахикардия или брадикардия, нарушения ритма сердца, снижение артериального давления, приглушение тонов сердца. Иногда отмечается развитие лептоспирозного миокардита.
|
Отчетливые проявления инф-ной кардиопатии: тахикардия или брадикардия, нарушения ритма сердца, снижение АД, приглушение тонов сердца. Нередко развитие лептоспирозного миокардита.
|
|
Синдром поражения печени
|
Гепатомегалия до 2 - 3 см
|
Гепатомегалия до 3 - 4 см, может быть потемнение мочи.
|
Увеличение печени более 4 см, потемнение мочи,
|
|
Тромбогеморрагический синдром
|
Нет
|
Умеренно выражен (единичные петехии на коже и кровоизлияния в склеру, редкие носовые кровотечения.
|
Выражен (петехии, пурпура, кровоизлияния в местах инъекции и в склеру, носовые кровотечения, желудочно-кишечное кровотечение, субарахноидальное кровоизлияние, кровоизлияния в надпочечники.
|
|
Синдромы поражения почек
|
Нет
|
Умеренно выражены (со 2 - 7 дня болезни признаки олигурии, иногда отмечаются боли в поясничной области)
|
Выражены - со 2 - 7 суток болезни олигурия, анурия с последующей полиурией; боли в поясничной области.
|
|
Синдром поражения ЦНС
|
Слабо выражены (головные боли, бессонница)
|
Умеренно выражены (упорные головные боли, бессонница, повышенная раздражительность или апатия)
|
Выражены - (Резкие головные боли, бессонница, светобоязнь, менингиальные симптомы положительные судорожный синдром.
|
|
Синдром поражения дыхательной системы
|
Специфические поражения органов дыхания для лептоспироза не характерны.
|
Специфические поражения органов дыхания для лептоспироза не характерны. Возможно развитие пневмонии за счет присоединения вторичной инфекции.
|
Возможно развитие специфической (лептоспирозной) пневмонии: токсическая одышка, кровоизлияния в плевру, кровохарканье, геморрагический отек легких, респираторный дистресс-синдром. Возможно также развитие поражений легких за счет присоединения вторичной инфекции.
|
|
Синдром поражения ЖКТ
|
Проявляется болями в животе, иногда приступообразными, и диспепсическими расстройствами, обусловленными развитием функциональных нарушений ЖКТ
|
Проявляется болями в животе, иногда приступообразными, и диспепсическими расстройствами, обусловленными развитием функциональных нарушений ЖКТ и реже развитием панкреатита, холецистита.
|
Проявляется болями в животе, иногда приступообразными, и диспепсическими расстройствами, обусловленными развитием как функциональных нарушений ЖКТ, так и развитием панкреатита, холецистита.
|