Срок действия документа ограничен 1 марта 2029 года.

1. Подготовка к полету

Указанные в контрольном листе виды подготовок в объеме,

установленном регламентом экспериментального ВС

(технологией подготовки) выполнены

Наименование объекта подготовки с указанием разделов регламента подготовки (технологии)

1.

2.

3.

Предполетная подготовка произведена "__" ______ 20__ г.

Подготовка к повторному вылету произведена "__" ______ 20__ г.

Послеполетная подготовка произведена "__" ______ 20__ г.

вылеты

ко 2-му

к 3-му

исполнитель

(подпись)

исполнитель

(подпись)

исполнитель

(подпись)

исполнитель

(подпись)

исполнитель

(подпись)

исполнитель

(подпись)

контролировал

(подпись)

контролировал

(подпись)

контролировал

(подпись)

контролировал

(подпись)

контролировал

(подпись)

контролировал

(подпись)

1. Самолет (вертолет)

2. Двигатели (1, 2, 3, 4)

3. Авиационное оборудование

4. Радиоэлектронное оборудование

5. Авиационное вооружение

6. Бортовое устройство регистрации

7. Средства бортовых измерений