Срок действия документа ограничен 1 марта 2029 года.

Отчет о выполнении задания

Полет (управление) выполнил "__" _____ 20__ г. Взлет _____ Посадка _____

(час, (час,

мин.) мин.)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Члены экипажа

___________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии), подпись, дата)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________