1. Срочное (интраоперационное) гистологическое исследование (СГИ)

На первом этапе проводится удаление доли ЩЖ с патологическим образованием или доли с интересующим лимфатическим узлом и направляется на СГИ.

В случае подтверждения диагноза РЩЖ (при размерах патологического образования > 1 см) объем операции расширяется до ТЭ с удалением лимфатических узлов центральной клетчатки шеи.

Показания:

- наличие подозрений на РЩЖ по данным цитологического либо клинического исследования;

- срочное гистологическое исследование рутинно применяется для подтверждения диагноза,

- при наличии цитологического заключения "рак щитовидной железы",

- у пациентов с неопределенным цитологическим заключением "фолликулярная опухоль,

- а также в случае планируемого расширения объема хирургического вмешательства.

Чувствительность методики колеблется от 32 до 92%, специфичность от 97 до 100%, точность от 87 до 97%.

Эффективность исследования во многом зависит от опыта морфологов в интерпретации результатов исследования, кроме того эффективность исследования сильно различается при диагностике различных гистологических вариантов рака. Так чувствительность СГИ в выявлении классического варианта ПРЩЖ достигает 94 - 98%, инкапсулированных форм фолликулярного варианта ПРЩЖ и ФРЩЖ 26 - 55% [3, 4, 6, 7].