До 2016 г. классификация опухолей ЦНС (ВОЗ 2000 и 2008 гг.) была основана на концепции гистогенеза - определение гистологического варианта опухоли с помощью иммуногистохимической (ИГХ) экспрессии протеинов и электронной микроскопии. Классификация 2016 г. основана на комбинации фенотипических и генетических параметров, которые определяют с помощью ИГХ или fluorescence in situ hybridization (FISH).
Классификация опухолей ЦНС (ВОЗ, 2016 г.).
ДИФФУЗНЫЕ АСТРОЦИТОМЫ И ОЛИГОДЕНДРОГЛИАЛЬНЫЕ ОПУХОЛИ
Диффузная астроцитома IDH мутантная
Диффузная астроцитома IDH "дикий" тип
Диффузная астроцитома без уточнения (NOS)
Анапластическая астроцитома IDH мутантная
Анапластическая астроцитома IDH дикий тип
Анапластическая астроцитома без уточнения (NOS)
Глиобластома без уточнения (NOS)
Диффузная астроцитома среднего мозга H3K27M-мутантная
Олигодендроглиома IDH мутантная и с 1p19q делецией
Олигодендроглиома без уточнения (NOS)
Анапластическая олигодендроглиома IDH мутантная и с 1p19q делецией
Анапластическая олигодендроглиома без уточнения (NOS)
Олигоастроцитома без уточнения (NOS)
Анапластическая олигоастроцитома без уточнения (NOS)
Субэпендимарная гигантоклеточная астроцитома
Анапластическая плеоморфная ксантоастроцитома
Эпендимома папиллярная, светлоклеточная, таноцитарная, RELA fusion позитивная
Папиллома сосудистого сплетения
Атипическая папиллома сосудистого сплетения
Карцинома сосудистого сплетения
Нейрональные и смешанные нейронально-глиальные опухоли
Дисэмбриопластическая нейроэпителиальная опухоль (ДЭНТО)
Диспластическая ганглиоцитома мозжечка
Десмоплатическая инфантильная астроцитома и ганглиоглиома
Папиллярная глионейрональная опухоль
Розеткообразующая глионейрональная опухоль четвертого желудочка
Диффузная лептоменингеальная глионейрональная опухоль
Экстравентрикулярная нейроцитома
Опухоль паренхимы пинеальной железы промежуточной дифференцировки
Папиллярная опухоль пинеальной области
Медуллобластома генетически установленная
- Медуллобластома WNT активация
- Медуллобластома SHH активация и мутация гена TP53
- Медуллобластома SHH активация и мутации гена TP53 "дикий" тип
Медуллобластома гистологически установленная
- Десмоплатическая/нодуллярная
- Крупноклеточная/анапластическая
Эмбриональная опухоль с многорядными розетками
Эмбриональная опухоль с многорядными розетками
Эмбриональная опухоль ЦНС без уточнения (NOS)
Атипическая тератоид-рабдоидная опухоль
Эмбриональная опухоль ЦНС с рабдоидными признаками
Опухоли черепных и параспинальных нервов
Гибридная опухоль оболочек периферических нервов
Злокачественная опухоль оболочек периферических нервов
- С перинейрональной дифференцировкой
Лимфоплазмацитарная менингиома
Мезенхимальные неменинготелиальные опухоли
Солитарная фиброзная опухоль/гемангиоперицитома
I степень, II степень, III степень злокачественности
Эпителиоидная гемангиоэндотелиома
Саркома Юинга/Примитивная нейроэктодермальная опухоль (ПНЭО)
Инфантильная миофибробластическая опухоль
Доброкачественная фиброзная гистиоцитома
Недифференцированная плеоморфная саркома/злокачественная фиброзная гистиоцитома
Диффузная B-крупноклеточная лимфома ЦНС
Иммунодефицит-ассоциированные лимфомы ЦНС
- СПИД-ассоциированная диффузная B-крупноклеточная лимфома
- EBV-позитивная диффузная B-крупноклеточная лимфома
Интраваскулярная B-крупноклеточная лимфома
Low grade B-клеточная лимфома ЦНС
T-клеточная и NK/T-клеточная лимфома ЦНС
Анапластическая крупноклеточная лимфома (anaplastic lymphoma kinase, ALK), ALK позитивная
Анапластическая крупноклеточная лимфома, ALK негативная
MALT лимфома оболочек головного мозга
Гистиоцитоз из клеток Лангерганса
Герминативно-клеточные опухоли
Тератома со злокачественной трансформацией
Смешанная герминативно-клеточная опухоль
- Адамантинозная краниофарингиома
- Папиллярная краниофарингиома
Гранулярно-клеточная опухоль селлярной области
Опухоли ЦНС различаются по степени злокачественности, соответственно классификации ВОЗ выделяют 4 степени: I степень - отсутствуют критерии злокачественности, II степень - определяется один критерий злокачественности (атипия ядер), III степень - определяются два критерия злокачественности (атипия ядер и митозы) и IV степень - 3 или 4 критерия злокачественности (атипия ядер, митозы, пролиферация эндотелия, некрозы).
В зависимости от локализации опухоли в ЦНС выделяют:
1. Мозжечок, IV желудочек (медуллобластома, астроцитома эпендимома, опухоли сосудистого сплетения, АТРО)
2. Ствол мозга, варолиев мост (астроцитома, глиобластома, эмбриональная опухоль)
1. Опухоли хиазмы и зрительного бугра (астроцитома, краниофарингиома)
2. Средний мозг, III желудочек, пинеальная область (опухоли шишковидной железы, герминативно-клеточные опухоли, астроцитома, эпендимома, пинеобластома).
3. Полушарные опухоли (астроцитома, глиобластома, эпендимома, эмбриональная опухоль, эпендимома, олигодендроглиома, АТРО, нейробластома, ганглионейробластома)
1. Интрамедуллярные (астроцитома, эпендимома эмбриональная опухоль).
2. Экстрамедуллярные: интрадуральные и экстрадуральные (нейробластома, саркома Юинга).
- Гражданский кодекс (ГК РФ)
- Жилищный кодекс (ЖК РФ)
- Налоговый кодекс (НК РФ)
- Трудовой кодекс (ТК РФ)
- Уголовный кодекс (УК РФ)
- Бюджетный кодекс (БК РФ)
- Арбитражный процессуальный кодекс
- Конституция РФ
- Земельный кодекс (ЗК РФ)
- Лесной кодекс (ЛК РФ)
- Семейный кодекс (СК РФ)
- Уголовно-исполнительный кодекс
- Уголовно-процессуальный кодекс
- Производственный календарь на 2025 год
- МРОТ 2024
- ФЗ «О банкротстве»
- О защите прав потребителей (ЗОЗПП)
- Об исполнительном производстве
- О персональных данных
- О налогах на имущество физических лиц
- О средствах массовой информации
- Производственный календарь на 2024 год
- Федеральный закон "О полиции" N 3-ФЗ
- Расходы организации ПБУ 10/99
- Минимальный размер оплаты труда (МРОТ)
- Календарь бухгалтера на 2024 год
- Частичная мобилизация: обзор новостей