1.3. Эпидемиология

Распространенность ТСК, по данным различных авторов, значительно варьирует, что связано с отсутствием четких его морфологических критериев и трудностями выявления гистологического ТСК (вторичная оссификация). Под "мирингосклерозом" принято понимать процесс, локализованный в барабанной перепонке, тогда как под термином "тимпаносклероз" подразумевается внутритимпанальный процесс. Вопрос о гистологическом происхождении склеротических конгломератов, локализующихся в барабанной перепонке (петрификатов) дискутируется: часть авторов считает их гистологически идентичным ТСК элементам в среднем ухе, другие уверены в обратном [16, 17]. Ряд исследователей утверждает, что для идентификации элемента, локализованного в толще барабанной перепонки как "тимпаносклероз" обязательно необходима связь данного элемента с костной тканью (слуховые косточки, костный анулюс) [4]. Некоторые считают мирингосклероз начальной стадией ТСК, а поздней - вовлечение оссикулярной цепи. Тем не менее, в настоящее время мирингосклероз считается проявлением ТСК, что увеличило процент этой патологии среднего уха. По данным публикаций зарубежных коллег ТСК выявляется у 3,3 - 38% пациентов, страдающих ХСО [18, 19, 20], а отечественных - у 5,3 - 33% [4, 5, 6, 21, 22]. Распространенность ТСК по данным вскрытий лиц, не страдавших патологией уха - 14,1% (старше 40 лет - 86,7%; соотношение мужчины - женщины - 1,6:1) [23]. Распространенность мирингосклероза по данным эпидемиологических исследований варьирует от 1,7 до 25,7% [9]. Не редкой причиной тугоухости в детском возрасте некоторые авторы считают ТСК [24, 25].