2.5 Дифференциальная диагностика отравлений психостимулирующими препаратами, кокаином

- С сердечно-сосудистыми и неврологическими заболеваниями основывается на анамнестических сведениях, помогающих дифференцировать отравление от заболевания, но больные могут скрывать употребление наркотиков или быть с нарушенным сознанием. Однако, выявление инфаркта или инсульта у больного до 40 лет требует проведения теста на кокаин. Судорожный синдром у больного, не страдающего эпилепсией, может возникнуть вследствие отравления психостимуляторами или производными изониазида.

- Отравлений веществами других групп, вызывающих симптомы достаточно похожи, однако, признаки ишемии миокарда более характерны для отравления кокаином, действие амфетаминов обычно более длительное, чем кокаина.

- Выявление сочетанных отравлений психостимулирующими средствами и токсичными примесями: героином или дезоморфином - угнетение дыхания, не типичное для психостимуляторов, тропикамидом (препарат обладает центральным холинолитическим действием), включение в наркотическое вещество для увеличения его массы, например, свинца, хинина, стрихнина, скополамина, парацетамола.