- Рекомендовано назначение бронхолитической терапии [1, 7].
(Сила рекомендации 2; уровень достоверности доказательств B)
Комментарий: противопоказания: индивидуальная непереносимость.
- Рекомендуется при возникновении затрудненного дыхания и одышки назначить сальбутамолж,вк (Код АТХ: R03CC02) в режиме "по требованию" [1].
(Сила рекомендации 2; уровень достоверности доказательств B)
- Рекомендуется перед проведением кинезитерапии назначить сальбутамол [1].
(Сила рекомендации 2; уровень достоверности доказательств B)
- Рекомендуется при наличии обратимой бронхообструкции (прирост уровня ОФВ1 после ингаляции бронхолитика > 15%) назначить: (сальбутамол) в сочетании с М-холинолитиком (ипратропия бромидж,вк (Код АТХ: R03BB01) или пролонгированные препараты - салметерол (Код АТХ: R03AK06) или формотеролж,вк (Код АТХ: R03AC13) или тиотропия бромидж,вк (Код АТХ: R03BB04) [1].
(Сила рекомендации 2; уровень достоверности доказательств B - C)
Комментарий: применение тиотропия бромида у детей off label - вне зарегистрированных в инструкции лекарственного средства показаний, с разрешения Локального этического комитета медицинской организации, при наличии подписанного информированного согласия родителей (опекуна) и ребенка в возрасте старше 14 лет, в условиях специализированного стационара)
- Пациентам с ночными эпизодами удушья и при невозможности регулярной ингаляционной терапии рекомендовано рассмотреть вопрос назначения пролонгированные теофиллины внутрь [1].
Выбор пути введения: предпочтение отдается ингаляционному введению.
Оценка эффективности лечения: клинически (симптомы бронхообструкции) и по данным спирометрии.
Оценка безопасности лечения: клинически и по результатам объективного осмотра (число сердечных сокращений, сердечный ритм).
Дополнительные замечания: при назначении бронхолитиков детям до 10 лет и больным с тяжелой бронхообструкцией (ОФВ1 < 30% от должного) ингаляции должны проводиться при помощи небулайзера или через спейсер.
- Гражданский кодекс (ГК РФ)
- Жилищный кодекс (ЖК РФ)
- Налоговый кодекс (НК РФ)
- Трудовой кодекс (ТК РФ)
- Уголовный кодекс (УК РФ)
- Бюджетный кодекс (БК РФ)
- Арбитражный процессуальный кодекс
- Конституция РФ
- Земельный кодекс (ЗК РФ)
- Лесной кодекс (ЛК РФ)
- Семейный кодекс (СК РФ)
- Уголовно-исполнительный кодекс
- Уголовно-процессуальный кодекс
- Производственный календарь на 2025 год
- МРОТ 2025
- ФЗ «О банкротстве»
- О защите прав потребителей (ЗОЗПП)
- Об исполнительном производстве
- О персональных данных
- О налогах на имущество физических лиц
- О средствах массовой информации
- Производственный календарь на 2024 год
- Федеральный закон "О полиции" N 3-ФЗ
- Расходы организации ПБУ 10/99
- Минимальный размер оплаты труда (МРОТ)
- Календарь бухгалтера на 2025 год
- Частичная мобилизация: обзор новостей