3.1.3.2 Дистальный РТА

Цель терапии - коррекция ацидоза, профилактика дальнейшего отложения кальция в почках.

- Рекомендовано применение [1, 2]: бикарбоната натрия (раствор 4%: 1 мл - 0,5 ммоль) и/или цитратной смеси (калия-натрия гидрогенцитрат - 1 таб/1 мерная ложка гранулированного порошка - 1,197 г лимонной кислоты, 0,967 калия гидрокарбоната, 0,835 г натрия цитрата, что соответствует 10,138 ммоль цитрата) - 5 - 8 ммоль/кг/сут (в три - четыре приема) - у детей до 2 лет, 3 - 4 ммоль/кг/сут - у детей старше 2 лет, 1 - 3 ммоль/кг/сут - у детей старше 6 лет.

(Сила рекомендаций 3; уровень доказательств C)

- Для длительного приема, с целью профилактики прогрессирования нефрокальциноза обязательно рекомендовано применение калия-натрия гидрогенцитрата [1, 2].

(Сила рекомендации 3; уровень доказательств C)

Комментарии: Возможна коррекция остеопатии активными метаболитами витамина D₃ (индивидуальный подход, применяется с осторожностью из-за возможности усиления гиперкальциурии).