5. Профилактика

- Рекомендуется соблюдать следующую периодичность и методы наблюдения после завершения лечения по поводу опухолей средостения [22, 29, 32]:

Уровень убедительности рекомендаций - A (уровень достоверности доказательств - Ia)

Комментарии: В первые 1 - 2 года физикальный осмотр и сбор жалоб рекомендуется проводить каждые 3 - 6 месяца, на сроке 3 - 5 лет - 1 раз в 6 - 12 месяцев. После 5 лет с момента операции визиты проводятся ежегодно или при появлении жалоб. У пациентов с высоким риском рецидива перерыв между обследованиями может быть сокращен.

- Рекомендуется следующий объем обследования:

1. Анамнез и физикальное обследование;

2. Онкомаркеры АФП, ХГ, ЛДГ (если были повышены исходно) каждые 3 месяца первые 2 года и далее каждые 6 мес. в последующие 3 года;

3. КТ органов грудной и брюшной полости с в/в контрастированием;

4. Бронхоскопия через 1 и 3 года после резекции первичной опухоли, далее каждые 5 лет;

5. УЗИ органов брюшной полости, шеи, периферических лимфоузлов каждые 3 - 6 мес. в зависимости от риска прогрессирования;

6. Рентгенография органов грудной клетки каждые 12 мес.

Уровень убедительности рекомендаций - A (уровень достоверности доказательств - Ia)

Комментарии: Задачей наблюдения является раннее выявление прогрессирования заболевания с целью раннего начала химиотерапии или хирургического лечения резектабельных метастатических очагов, рецидивных опухолей.