2.2 Физикальное обследование

- При осмотре рекомендуется обращать внимание на дефицит неврологического статуса.

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 4)

Комментарии: Следует обращать внимание на присутствие гемипарезов, нарушений речи и т.д. при наличии в анамнезе ОНМК, ТИА.

- Рекомендуется проведение аускультации области каротидной бифуркации с целью выявления систолического шума в проекции бифуркации сонной артерии.

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 4)

Комментарии: Аускультация артерий шеи является стандартной частью физикального обследования взрослых, но обнаружение шума более тесно коррелирует с системным атеросклерозом, чем со значимым стенозом сонных артерий. В самом крупном исследовании, сообщающем о скрининге среди бессимптомных больных, распространенность стеноза сонных артерий на 35% у пациентов без шумовой симптоматики составила 6,6%, а распространенность 75% стеноза сонных артерий составила 1,2%. Несмотря на то, что чувствительность обнаружения шума на сонных артериях и положительная прогностическая ценность для гемодинамически значимого стеноза сонных артерий являются относительно низкими, однако, УЗИ может быть оправданным в некоторых группах бессимптомных пациентов с высоким риском, независимо от результатов, полученных при аускультации.