Таблица 9. Результаты экспертизы качества медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис ОМС

Количество проведенных ЭКМП/выявленных нарушений

N строки

Целевая ЭКМП, проведенная ТФОМС:

Плановая ЭКМП, проведенная ТФОМС:

Всего

в том числе по медицинской помощи, оказанной:

Всего

в том числе по медицинской помощи, оказанной:

вне медицинской организации

амбулаторно

в дневном стационаре

в том числе ВМП

стационарно

в том числе ВМП

вне медицинской организации

амбулаторно

в дневном стационаре

в том числе ВМП

стационарно

в том числе ВМП

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

Количество проведенных ЭКМП (тыс. ед.)

1

Количество страховых случаев, подвергшихся ЭКМП, всего, из них:

2

в связи с повторным обращением по поводу одного и того же заболевания

2.1

X

X

X

X

X

X

X

в связи с получением жалоб от застрахованных лиц или их представителей, всего, из них:

2.2

X

X

X

X

X

X

X

по профилю "онкология" (за исключением медицинской помощи несовершеннолетним)

2.2.1

X

X

X

X

X

X

X

по профилю "сердечно-сосудистые заболевания" (за исключением медицинской помощи несовершеннолетним)

2.2.2

X

X

X

X

X

X

X

при проведении ЭКО

2.2.3

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

при оказании медицинской помощи несовершеннолетним

2.2.4

X

X

X

X

X

X

X

в связи с выявлением по результатам МЭЭ нарушений при оказании медицинской помощи по профилю "онкология"

2.3

X

X

X

X

X

X

X

в связи с летальным исходом, всего, из них при:

2.4

X

X

X

X

X

X

X

X

X

остром коронарном синдроме

2.4.1

X

X

X

X

X

X

X

остром нарушении мозгового кровообращения

2.4.2

X

X

X

X

X

X

X

злокачественных новообразованиях

2.4.3

X

X

X

X

X

X

X

в связи с несвоевременным включением (невключением) застрахованных лиц в группу диспансерного наблюдения, всего, из них:

2.5

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

застрахованных лиц в возрасте 65 лет и старше

2.5.1

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

Количество страховых случаев, подвергшихся тематической ЭКМП, всего, из них:

3

X

X

X

X

X

X

X

по профилю "онкология"

3.1

X

X

X

X

X

X

X

Количество выявленных нарушений, всего, в том числе:

4

нарушение условий оказания медицинской помощи, включая нарушение сроков ее ожидания, всего,

в том числе:

4.1

несвоевременное включение застрахованных лиц в группу диспансерного наблюдения, всего, из них:

4.1.1

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

застрахованных лиц в возрасте 65 лет и старше

4.1.1.1

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

по профилю "онкология" (за исключением медицинской помощи несовершеннолетним)

4.1.1.2

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

по профилю "сердечно-сосудистые заболевания" (за исключением медицинской помощи несовершеннолетним)

4.1.1.3

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

несовершеннолетним

4.1.1.4

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

непрофильная госпитализация, всего, из них при оказании медицинской помощи:

4.2

X

X

X

X

X

X

X

X

по профилю "онкология" (за исключением медицинской помощи несовершеннолетним)

4.2.1

X

X

X

X

X

X

X

X

по профилю "сердечно-сосудистые заболевания" (за исключением медицинской помощи несовершеннолетним)

4.2.2

X

X

X

X

X

X

X

X

несовершеннолетним

4.2.3

X

X

X

X

X

X

X

X

необоснованное невыполнение консультаций/консилиумов медицинских работников национальных исследовательских медицинских центров, всего, из них при оказании медицинской помощи:

4.3

по профилю "онкология" (за исключением медицинской помощи несовершеннолетним)

4.3.1

по профилю "сердечно-сосудистые заболевания" (за исключением медицинской помощи несовершеннолетним)

4.3.2

несовершеннолетним

4.3.3

невключение застрахованных лиц в группу диспансерного наблюдения, всего, из них:

4.4

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

застрахованных лиц в возрасте 65 лет и старше

4.4.1

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

по профилю "онкология" (за исключением несовершеннолетних)

4.4.2

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

по профилю "сердечно-сосудистые заболевания" (за исключением несовершеннолетних)

4.4.3

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

несовершеннолетних

4.4.4

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

несоблюдение клинических рекомендаций, порядков оказания медицинской помощи, стандартов медицинской помощи, всего, из них

4.5

при оказании медицинской помощи:

по профилю "онкология" (за исключением медицинской помощи несовершеннолетним)

4.5.1

по профилю "сердечно-сосудистые заболевания" (за исключением медицинской помощи несовершеннолетним)

4.5.2

несовершеннолетним

4.5.3

преждевременное с клинической точки зрения прекращение проведения лечебных мероприятий, всего, из них при оказании медицинской помощи:

4.6

по профилю "онкология" (за исключением медицинской помощи несовершеннолетним)

4.6.1

по профилю "сердечно-сосудистые заболевания" (за исключением медицинской помощи несовершеннолетним)

4.6.2

несовершеннолетним

4.6.3

нарушение по вине медицинской организации преемственности в лечении, всего, из них при оказании медицинской помощи:

4.7

по профилю "онкология" (за исключением медицинской помощи несовершеннолетним)

4.7.1

по профилю "сердечно-сосудистые заболевания" (за исключением медицинской помощи несовершеннолетним)

4.7.2

несовершеннолетним

4.7.3

необоснованный отказ застрахованным лицам в оказании медицинской помощи, всего, из них:

4.8

по профилю "онкология" (за исключением медицинской помощи несовершеннолетним)

4.8.1

по профилю "сердечно-сосудистые заболевания" (за исключением медицинской помощи несовершеннолетним)

4.8.2

несовершеннолетним

4.8.3

взимание платы с застрахованного лица за оказанную медицинскую помощь, предусмотренную программами ОМС, всего, из них:

4.9

по профилю "онкология"

4.9.1

прочие нарушения, всего, из них:

4.10

по профилю "онкология"

4.10.1