1.6.4 Другие проявления болезни, обусловленные иммунным поражением внутренних органов, тромбоэмболиями, а также развитием септических очагов во внутренних органах

- неврологические осложнения (инфаркта мозга, развивающегося вследствие тромбоэмболии мозговых сосудов, внутримозговых гематом, абсцесса мозга, менингита и т.п.) - развиваются у 40 - 50% пациентов:

- головная боль;

- нарушения сознания,

- параличи,

- парезы

- другие общемозговые и очаговые неврологические симптомы вызванные эмболией церебральных артерий или кровоизлиянием вследствие разрыва микотической аневризмы);

- менингит (триада Ослера). Так называемая Триада Ослера (австрийская триада) включает эндокардит (Streptococcus pneumoniae), пневмонию и менингит, обнаруживается у 1 - 3% пациентов, чаще у алкоголиков, пожилых людей и пациентов, страдающих сахарным диабетом. Протекает молниеносно с разрушением створок клапана (чаще аортального) и формированием абсцессов параклапанного пространства.

- тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА), нередко выявляющиеся при поражении трикуспидального клапана (особенно часто у наркоманов). При эндокардите трикуспидального клапана - эмболия легочной артерии (встречается часто, примерно у 75% пациентов) с развитием инфарктной пневмонии и эпизодами кровохарканья:

- одышка;

- удушье;

- боль за грудиной;

- цианоз и др.

- тромбоэмболия и септическое поражение селезенки:

- спленомегалия;

- болезненность в левом подреберье.

- почечная недостаточность - развивается примерно у 5% пациентов:

- острый гломерулонефрит;

- эмболии почечных артерий;

- токсическое действие антибиотиков;

- низкий сердечный выброс.

- объективные признаки острого асимметричного артрита мелких суставов кистей рук, стоп.

- эмболический синдром встречается более чем у 35% пациентов: сосуды головного мозга, периферические сосуды, инфаркт миокарда, инфаркт селезенки, почек и т.д. Образование септических аневризм, абсцессов.