3.1.4 Терапия ИЭ, вызванного стафилококком, при отсутствии протезированного материала (продолжительность терапии 6 недель)

- При оксациллиновосприимчивых штаммах рекомендуется нафциллин (в РФ не зарегистрирован) (12 г/сут в/в в 4 - 6 введений (детям: 200 мг/сут в/в в 4 - 6 введений)) или сочетание оксациллина** и гентамицина** (3 мг/кг/сут в/в или в/м в 2 - 3 введения (детям: 3 мг/кг/сут в/в в 3 введения)).

Уровень убедительности рекомендаций B (уровень достоверности доказательств - 2b)

Комментарии: для неосложненного ИЭ клапанов правых камер - две недели. Клиническая польза аминогликозидов не установлена.

- При аллергии на бензилпенициллин рекомендуется гентамицин** (3 мг/кг/сут в/в или в/м в 2 - 3 введения (детям: 3 мг/кг/сут в/в или в/м в 3 введения))

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 4)

Комментарии: следует проводить кожные пробы на гиперчувствительность непосредственно к бензилпеницилину. Клиническая польза аминогликозидов не доказана.

- При оксациллиноустойчивых штаммах рекомендуется ванкомицин** (30 мг/кг/сут в/в в 2 введения).

Уровень убедительности рекомендаций B (уровень достоверности доказательств - 2a)

Комментарии: подбирают дозу до достижения через 1 ч концентрации в плазме 30 - 45 мг/мл, затем 10 - 15 мг/мл.