3. Лечение

- На этапе первичной медико-санитарной помощи рекомендовано нормализовать нарушенное дыхание и восстановить или поддержать адекватную гемодинамику (см. 3.1 "Лечение нарушений гемодинамики".

Уровень убедительности - D (уровень доказательности - 4)

- Тщательное зондовое промывание желудка рекомендовано проводить после коррекции дыхания и сердечной деятельности.

Уровень убедительности - D (уровень доказательности - 4)

- Для разрешения ателектазов рекомендовано проведение постурального дренажа и тяжелой перкуссии грудной клетки.

Уровень убедительности - D (уровень доказательности - 4)

- В стационаре настоятельно рекомендовано начинать всем пациентам лечение с восстановления адекватной легочной вентиляции в зависимости от форм нарушения дыхания:

1. в случаях аспирационно-обтурационных расстройств дыхания рекомендовано проведение туалета полости рта, для снижения гиперсаливации и бронхореи подкожно вводят атропин** (1 - 2 мл 0,1% раствора);

2. при поверхностной коме - проводят аспирацию содержимого верхних дыхательных путей с использованием воздуховода;

3. при глубокой коме - проводят интубацию трахеи.

4. при нарушении дыхания по центральному типу необходимо проведение искусственной вентиляции легких после предварительной интубации трахеи.

5. при смешанной форме нарушений сначала устраняют аспирационно-обтурационные расстройства дыхания, а затем подключают искусственную вентиляцию легких.

6. показана ингаляция кислорода.

7. для разрешения ателектазов - проведение санационной ФБС.

Уровень убедительности - D (уровень доказательности - 4)

- При развитии аспирационных осложнений рекомендовано раннее назначение антибактериальной терапии, выбор конкретного антибактериального препарата или их сочетание определяется в соответствии с клиническими особенностями течения пневмонии.

Уровень убедительности - D (уровень доказательности - 4)