Приказ Росгвардии от 20.05.2019 N 166 "Об утверждении форм документации (кроме унифицированных форм медицинской документации), необходимых для деятельности военно-врачебных комиссий, созданных в войсках национальной гвардии Российской Федерации"...

Карта медицинского освидетельствования (Форма N 5)

Форма N 5

См. данную форму в MS-Word.

┌──────────────┐

│ Место │

│ для │

│ фотокарточки │

└──────────────┘

(печать

военно-врачебной

комиссии)

Карта

медицинского освидетельствования

II. Медицинская часть (заполняется врачами-специалистами военно-врачебной комиссии) I. Паспортные данные (заполняются освидетельствуемым)