Приложение Г2

АКТИВНОСТЬ БОЛЕЗНИ [4]

а) В качестве основного метода оценки активности воспаления при РА рекомендуется применять индекс DAS28 [4].

Формула для вычисления DAS28:

где ЧБС - число болезненных суставов, ЧПС - число припухших суставов из следующих 28: плечевые, локтевые, лучезапястные, пястно-фаланговые, проксимальные межфаланговые, коленные, которые поражаются при РА в первую очередь и хорошо доступны для объективного исследования.

СОЭ - скорость оседания эритроцитов по методу Вестергрена,

ООСЗ - общая оценка пациентом состояния здоровья в мм по 100 миллиметровой визуальной аналоговой шкале

Активности воспаления при РА в зависимости от значений индекса DSD28

- Ремиссия - DAS28 < 2.6

- Низкая активность - DAS28 > 2.6 < 3.1

- Умеренная активность - DAS28 > 3.1 < 5.1

- Высокая активность - DAS28 > 5.1

Общепризнанный метод оценки эффективности терапии РА основан на оценке исходного индекса DAS28 и динамики этого показателя на фоне терапии (критерии EULAR)

б) Рекомендуется использование других методов определения активности, для которых доказана хорошая сопоставимость с DAS28:

- SDAI (Simplified Disease Activity Index) - упрощенный индекс активности болезни

- CDAI (Clinical Disease Activity Index) - клинический индекс активности болезни

Формула для вычисления SDAI:

SDAI = ЧПС + ЧБС + ООАВ + ООЗБ + СРБ

Примечания: 1) ООАВ и ООЗБ аппроксимируются к шкале от 0 до 10; 2) СРБ измеряется в мг/дл.

Активности воспаления при РА в зависимости от значений индекса SDAI [4]:

- Ремиссия 3.3

- Низкая активность 3,3 - 11

- Умеренная активность 11,1 - 26

- Высокая активность > 26

Оценка эффективности терапии по индексу SDAI:

- Удовлетворительный эффект - снижение SDAI на 7 баллов

- Хороший эффект - снижение SDAI на 17 баллов

Формула для вычисления CDAI:

CDAI = ЧПС + ЧБС + ООАВ + ООЗБ

Примечания: 1) ООАВ и ООЗБ аппроксимируются к шкале от 0 до 10

Активности воспаления при РА в зависимости от значений индекса CDAI:

- Ремиссия: 2.8

- Низкая активность: 2.8 - 10

- Умеренная активность: 10 - 22

Высокая активность: > 22

Оценка эффективности терапии по индексу CDAI:

- Удовлетворительный эффект - снижение CDAI на 7 баллов

- Хороший эффект - снижение CDAI на 15 баллов