2.3. Лабораторная диагностика

- Всем пациентам с АГ на первом этапе рекомендуются рутинные лабораторные методы исследования: общий анализ крови и мочи; исследование глюкозы в плазме крови (натощак); исследование общего холестерина (ОХС), холестерина липопротеидов высокой плотности (ХС ЛВП), холестерина липопротеидов низкой плотности (ХС ЛПНП), триглицеридов (ТГ); исследование калия, натрия в сыворотке крови;

Уровень убедительности рекомендаций I (Уровень достоверности доказательств C).

- Всем больным АГ рекомендуется определять клиренс креатинина крови (мл/мин), скорость клубочковой фильтрации (СКФ) в мл/мин/1,73 м2 [23, 24, 25].

Уровень убедительности рекомендаций IIa (Уровень достоверности доказательств B).

Комментарии: снижение клиренса креатинина < 60 мл/мин или СКФ < 60 мл/мин/1,73 м2 свидетельствует о нарушении функции почек.

- Всем пациентам с АГ рекомендуется определять концентрацию мочевой кислоты в крови, так как гиперурикемия часто наблюдается при АГ в том числе у больных с МС, СД и является самостоятельным ФР поражения почек.

Уровень убедительности рекомендаций I (Уровень достоверности доказательств C).

- Всем пациентам с АГ рекомендуется определять наличие белка в моче в утренней или суточной порции.

Уровень убедительности рекомендаций I (Уровень достоверности доказательств C).

- При отрицательном результате теста на протеинурию и высоком риске поражения почек, особенно у пациентов с МС, СД, рекомендуется использование количественных методов для выявления МАУ.

Уровень убедительности рекомендаций I (Уровень достоверности доказательств C).

- Проведение микроскопии мочевого осадка рекомендуется для выявления эритроцитов, лейкоцитов, эпителиальных клеток, цилиндров, кристаллических и аморфных солей. исследование аспартатаминотрансферазы (АСТ), аланинаминотрансферазы (АЛТ);

- Для выявления нарушений толерантности к глюкозе и диагностики СД рекомендуется проведение перорального теста толерантности к глюкозе и/или определение гликированного гемоглобина (HbA1c) - при уровне глюкозы в плазме крови >= 5,6 ммоль/л (100 мг/дл).

Уровень убедительности рекомендаций I (Уровень достоверности доказательств C).